基于临床试验证据讨论颈动脉狭窄与颈动脉支架置入术的研究进展.pdfVIP

中华脑科疾病与康复杂志(电子版)2015年 2月第 5卷第 l期 ChinJBrainDisRehabil(ElectronicEdition)．February2015，Vo1．5．No．1 · 综 述 · 基于临床试验证据讨论颈动脉狭窄与颈动脉支架置人术的 研究进展 徐耀铭 张一鸣 李志清 摘【要】 颈动脉狭窄是脑卒中的主要危险因素，任何针对颈动脉狭窄的治疗，包括药物治疗、颈 动脉剥脱术(CEA)以及颈动脉支架置人术(CAS)都可以减少脑卒中的发病风险。研究证明，CAS切 实可行，与CEA相比，具有相同的效果，且降低了治疗风险，已经被患者和临床医师广泛接受。一直 以来，国外一些大样本随机对照研究针对 CEA与CAS哪个更有优势，争论激烈却 尚未给出一致的结 论。近年来 ，介入治疗中的CAS被广泛研究并用于临床，并被认为是取代CEA的一种有效术式。本 文利用一些研究机构的最新数据 ，旨在总结颈动脉狭窄治疗的相关问题 ，尤其是对 目前进行的 CEA 和 CAS这两种治疗措施的重要试验及其所得 出的结论进行 回顾和总结，以利于临床并进一步推广 CAS的临床应用。 【关键词】 颈动脉狭窄；危险因素；颈动脉支架置入术；颈动脉内膜剥脱术 Researchprogressofdiscussionofthecarotidstenosisand carotidartery stentingbasedonclinical trialevidence Xu Yaoming ，Zhang Yiming2 LiZhiqings．DepartmentofNeurology，Division Two， ， TongliaoHospital，Tongliao 028000，China；ScienceandEducation Divsiion，TongliaoMunicipalHealth Bureau，Tongliao028000，China；VascularInterventionGroup，DepartmentofNeurosugery，ShenyangMilitary GeneralHospital，Shenyang 110016，hC ina Correspond ingauthor：LiZhiqing，Email：drlizhiqing@yahoo．com．crg _ 【Abstract】Carotidarterystenosisisamajorriskfactorofstroke，anytreatmentforcarotidstenosis， includingdrugtreatment，carotidendartereetomy(CEA)andcarotidarterystenting(CAS)callreducetherisk ofstroke．ReserachprovesthattheCASisfeasiblecomparedwithCEA，and hasthesameeffect，andCna reducetheriskoftreatment．Ithas beenwidelyacceptedbypatientsnad clinicians．Foralongtime，some largesample randomized conrtolled studies abroad have debated the CEA nad CAS which have more advnatages，buthasnotyettogiveaconsistentconclusion．In recentyears，theCAS in hteinterventional therapyiswidelystudiedandusedofrclinicalpurposes，nadisconsideredtobereplacedbytheCEA andis na effectivemethod．Inhtispaper，htelatestdatafrom somereserachinstitutionswere collected to tryto expressrelated questionsofcaroti