中医数字化诊疗平台建设探讨.pdfVIP

理专业人才的培养。此外，在医院的信息化建设中，信息安全问题要居于首要地位。数字化 医院信息安全问题不容忽视。 信息技术水平总是不断向前发展的，医院的信息化建设必须考虑与时俱进的精神，积极 吸收成熟的、稳定的新技术、新手段，同时要不断创新敢与提出新思想。要实现数字化医院 的建设这一目标，无疑需要从医院信息系统建设与完善入手。要在满足现阶段我们中医信息 系统的前提下不断完善信息化建设。并将其中存在的问题进行了分析讨论，为提升医院的工 作效率，和获取的社会效益、经济效益而服务。使中医信息化建设更加全面和完善，更加有 力的推动中医医学建设和中医治疗的推广。 中医数字化诊疗平台建设探讨 绵阳市中医医院信息中心 王小琼 1引言 近年来，随着中医医院信息管理系统的广泛应用，一些中医医院在辨证论治、中医电子 病历、中医临床路径、中医康复治疗等方面取得了较好成效。但是，绝大多数中医院仅限于 某个方面的信息系统应用较好，缺少多个中医诊疗系统集成，存在中医诊疗信息孤岛，难以 实现中医经验信息共享，不利于中医经验传承。因此，中医数字化诊疗平台的研究作为中医 信息化建设的核心问题之一，在现代中医信息化发展中备受关注。四川省中医药管理局为了 推广应用中医数字化诊疗系统，向全省多个市、县级中医院下达了“中医数字化诊疗平台”建 设项目。绵阳市中医医院作为四川省首批中医数字化诊疗平台项目建设医院，积极探索，取 得了一定的成效。 2中医数字化诊疗平台建设标准 中医数字化诊疗平台建设，应严格按照国家相关标准和规范。如GB／T 医病证分类与代码，GB／T 办综发(2011)39号)等等。其中以下两个方面，在中医数字化诊疗平台建设中十分重要： 一方面是中医临床术语规范。要规范直接用于电子病历系统采集的临床书写术语，使其 与支持数据分析和挖掘的中医临床标准术语基本一致。 另一方面是中医量化指标和归经功效属性相似性检索。要实现中医临床的客观化、规范 化和标准化，就必须要求中医在病机、病位、病性上有量化指标，对归经功效属性相似性进 行检索n1。如：高脂血症得出融合的病位主次排序为肝、胃、脾，病因病性主次排序为气滞、 气虚、络阻、食积、痰喘，表示肝胃气滞，脾胃气虚，经络阻滞、饮食、痰浊积滞。且随着 血脂异常程度加重，病位主次变化为胃、肾、肝，病因病性主次为食积、络阻、积聚、气滞、 痰喘，表示饮食积滞、经络阻滞更重，渐积渐聚，伴气滞，痰喘。这些量化指标和归经功效， 需要通过有效算法并得出满意的结论，才能获得业界人士的认可。 3中医数字化诊疗平台的基本构成 中医数字化诊疗平台具有自动获取病员诊疗信息、智能化辨证、中医处方、中医特色治 疗等功能，是临床医生的得力助手。该平台与医院临床信息系统无缝集成，可以在临床科室 中广泛应用。此平台包括以下几个部分。 2RR 3．1集成平台 为了满足日益增多，且愈加复杂的中医诊疗子系统的集成需求，需要使用一套完整的中 医数字化诊疗平台，实现医院业务系统互联互通，各级区域医疗机构信息共享的集成平台。 中医数字化诊疗集成平台可实现以下目标： 一是根据医院实际情况，提供个性化的集成解决方案，针对不同的业务需求，通过多个 层次，采用多种方式对系统应用进行集成。主要实现临床信息系统与中医数字化诊疗各子系 统的集成。 二是通过系统互联互通，消除信息孤岛，优化医院的业务流程，推进中医诊疗数字化进 程。使用集成平台收集并统计各中医诊疗系统的交互信息，对诊疗活动进行全面监测。 三是降低中医诊疗系统集成复杂度，增加开发技术和数据类型的兼容性，减少业务系统 开发商的集成工作量，降低应用集成维护成本。 四是为区域卫生医疗体系中各类医疗机构所使用的各类中医诊疗应用系统，提供互联机 制、协作途径、基础平台。 五是区域医疗机构用标准诊疗术语，有利区域信息的规范化与标准化，符合国家相关规 范要求。 3．2辨证论治系统 辨证论治是中医的核心。该平台采集病员一般健康状态评价指标，方便量化每一指标的 严重程度，并用进度条图形表示；采用全结构化的电子病历记录病员的一般情况和病历，支 持自然语言处理和中医术语；提取电子病历中病人主诉、症状等自动生成病位、病因、病性、 病势的相关性向量，系统辨证辨病和列出参考的方剂，再生成结构化电子病历中相关中医鉴 别诊断、中医辨证论治和中药处方