系统干预措施对防治秦巴山区儿童精神发育迟滞的作用探索.pdfVIP

手、脚的控制障碍，以及沟通障碍，需在实施训练之前，设计合适的训练方案，选择适当的辅助器 材，如易拿握的餐具、沟通板、行动辅助器等，并采取必要的激励措施，矫治其身心缺陷，然后方 可学习生活自理技能。 (三)课程评价体系 l、构建多元化的课程评价体系； 2、评价虑促进学生全面发展； 3、评价应促进课程建设与发展； 4、建立学校、家长和社会共同参与的评价制度。 六、肢残儿童教育康复的方法 肢残儿童的教育需要更多的方法，而且单纯强泻其中的任何一种方法都是有害的，所以 应当根据具体情况，灵活掌握，综合运用。现简要介绍几种教育方法。 (一)循序渐进法 循序渐进法，是将各种课程系列地划分为小型的、具有逻辑顺序的学习单元，然后循 序渐进地教学。 (二二)诊疗教学法 诊疗教学形式多样，最常应用的形式为下列3种：①个别指导；②小组教学；③独立 学习。 (三)任务分析法 所谓“任务分析法”即是运用行为分析技巧，把教学任务做详细的分析，重点放在分 析学习的操作方面。任务分析法有各种不同的具体方法。较常用的为下列4种：①连锁法： ②塑形法：③辨别学习法：④渐消法。 (四)行为矫正法 (五)电脑辅助教学 (六)其它 系统干预措施对防治秦巴山区儿童精神发育迟滞的作用探索 李瑞林1周戬平1张富吕2黄绍平l郑子健2郭亚乐1侯伟1杨琳1 1，西安交通大学医学院第二附属医院儿科2．西北大学公共管理学院 【摘要】 目的通过在秦巴山区精神发育迟滞(mentalretardation，MR)儿童高发地域建 立示范区，探讨系统干预措施对防治儿童MR发生的作用。方法结合陕西省宁强县贫困山区MR儿 童高发生率区域的实际情况，采用从围婚期、围产期到婴幼儿期、儿童期的有综合防治MR功能的 系统干预措施进行干预研究，动态观察这一系统措麓对该地区儿童躲患病率及智力发展水平的影 响。结果经济、文化、教育与医疗卫生水平落后以及儿童MR患病率高，人口整体素质低下是整 个秦巴贫困山区的现实情况。应用系统干预措施后，示范区内O—14岁儿童躲患病率由2．94％下降 为1．62％(x2：15．25，仄O．01)；O一3岁儿童的发育商(干预前、后分别为90．99±16．82和 仄O．05)明显下降；而4一14岁儿童的智力水平显著提高。结论在秦巴山区实施的系统干预措施 对儿童MR的发生具有显著的防治作用，值得推广借鉴。 【关键词】 精神发育迟滞：秦巴山区；示范区：患病率；儿童 50 与东南部经济发达地区相比，中国西部地区在经济、社会、文化等方面处于明显落后地位…， 西部地区人口素质偏低是造成上述情况的重要因素之一。地处陕、川、甘、鄂、豫的秦巴山区是我 国主要贫困地区和儿童精神发育迟滞(mental retardation，蠊)高发区，儿童躲的患病率高达 项目和陕两省“九五”、“十五”科技攻关项目的资助下，对秦巴山区儿童MR患病情况进行了全面 调研并同时实施防治I：作。在前期l：作基础上摸索出了一套适合秦巴山区儿童MR防治的系统干预 措施。并且鹿川该措施在、IR儿童高发的陕撕省‘j。强县山区进行干预示范研究，于2005年7—8月间 对2002年9月在示范区内开展的防治措施进行评估比较，现报告如下。 1．对象与方法 1．1研究对象选择陕西省宁强县不同管辖区域的太阳岭乡、苍社乡、巩家河乡、曾家河乡、 白杨林乡、庙坝乡、烈金坝乡及南屏乡等8个乡镇为示范研究区域，该区域内的0-14岁儿童以及 其他人口为研究对象。 1．2研究内容与方法 1．2．1示范区人口与社会发展总体状况依当地政府2001年底上报的由国家统计局制发的各 种表格中的统计数据为基础，结合课题组2002年8月的实地调查情况，对示范区各乡镇的人口、 农业、经济、教育等基本资料进行调研。 1．2．2 MR的诊断标准与方法躲诊断标准采用WHo于1985年推荐的标准晗’，对病情程度的诊 断参照从如分级新规定b1和1994年我国公布的‘中国精神疾病分类方案与诊断标准(修订版， CC如一2一R)¨1。具体诊断时对可疑儿童先由儿科医师做行为观察、体格检查和病史调查，再由课题 组的心理学、儿科学、神经和精神科专家进行病例讨论，按上述标准逐一诊断并确定病情程度。 1．2．3示范区实行的系统干