中医药过敏性鼻炎的临床初探.pdfVIP

系统治疗变应性鼻炎 方敏1 陈隆晖2 l，泸州医学院04级中西医临床耳鼻咽喉方向；2、泸州医学院附属中医院耳鼻咽喉科 关键词 变应性鼻炎；非特异性治疗；穴位注射； 随着化工行业及交通工具的发展，空气的质量日益下降，变应性鼻炎的患者也与日俱增。 一般患者在病情严重时，自行服用抗组胺药物，不进行系统规范的治疗，症状在短时间内反 复出现。近年来，治疗变应性鼻炎的西医方法主要分为非特异性治疗与特异性治疗，前者有 口服药物，鼻腔点药，穴位注射，降低鼻黏膜敏感性，必要时可采用手术治疗；后者包括避 免接触变应原及全身脱敏疗法。待急性症状得到控制后，予以中医辨证治疗。 治疗变应性鼻炎的实践与思考 山西中医学院第二中医院高建忠 山西中医学院毋桂花 变应性鼻炎(AR)是由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，属中医“鼻鼽”范畴。 AR患者是以鼻过敏症状，如鼻痒、鼻塞、鼻涕、喷嚏不断等为特征性表现，同时伴有全身 精神和形体一系列临床症状。并且可以出现各种并发症，如鼻窦炎、鼻息肉、哮喘、中耳炎 等。严重影响患者的学习和工作效率，导致生活质量下降。随着社会工业化的进展和现代生 活方式的改变，AR的发病率有逐年增加的趋势，并且这种趋势是全球性的。 l中、西医对AR的治疗现状 2对AR的治疗实践 3对AR临床实践的思考 4结论与启示： 结论有4点：(1)AR属于外感病，治疗以祛邪为先：(2)六经辨证和脏 腑辨证是两套独立的辨证体系，临床宜择宜而从；(3)专病专方专药治疗只应作为辨证论治 的补充：(4)中、西药合用弊多利少。启示只有一点，就是开展中医临床、提高中医疗效 的最佳捷径，应该是以地道的中医理法方药为主体。 中医药过敏性鼻炎的临床初探 南京市r}I医院210001郭小红 中医辨证论证如下： (1)温肺散寒法 适用于肺寒饮犯型 证见阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，遇风冷必发，发则喷嚏频作不 已。检查可见鼻粘膜淡白或灰暗l、水肿，鼻道可见水样分泌物。恶寒怕冷，面色淡白，舌 质淡，苔薄白，脉细紧。风寒束肺，邪正相争，肺失清肃，气不摄津，津液敷布失调所致。 肺寒饮犯型治拟温肺散寒，化饮止流。方药多用温肺止流丹合小青龙汤加减。常用药物有： 麻黄、细辛、桂枝、干姜、荆芥、防风、党参，黄芪、蝉衣等。其中麻黄、细辛、桂枝、于 姜发表温理，驱散寒邪，助通鼻窍，黄芪、党参健脾益气而温补肺气；蝉衣祛风止瘁。 (2)益肺固表法 适用于肺气亏虚型 证见阵发性鼻痒，喷嚏，清涕如水，早晚易发。检查可见鼻枯 膜淡、水肿。恶风怕冷，气短懒占，面色不华，舌质偏淡，苔薄白，脉缓弱。肺气亏虚，卫 气不固，腠理疏松，风寒异气乘虚而入，邪正相争，肺失宣降，津液失固所致。肺气亏虚型 108 治拟补益肺气，实卫固表。方药多用玉屏风散合温肺止流丹加减。常用药物有：生黄芪、防 风、白术、荆芥、党参、坷子肉、细辛、桂枝、干姜等。其中黄芪、白术补肺气固表，荆芥、 防风、细辛、桂枝、干姜温肺书风祛寒通窍，党参、坷子肉补肺敛气收涕。 (3)健脾升阳法 适用于脾气虚弱、清阳不升型 证见：多见儿童，阵发性鼻瘁，喷嚏，流清涕，鼻 塞、鼻胀明显。检查可见鼻粘膜苍白、肿胀明显，成人者中鼻甲或呈息肉样变。面色无华、 消瘦，头昏头重，四肢困倦，纳差，舌质淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细濡弱。小儿脏腑娇嫩， 先天脾胃不足，气血精微生化乏源，运化失职，土不生金，肺气亦亏、清阳不升故出现上述 症状。脾气虚弱型治拟健脾益气，升阳固表。方药多用参苓自术散合补中益气汤加减。常用 药物有：生黄芪、党参、白术、淮山药、砂仁、苡仁、乌梅、升麻、柴胡、细辛、泽泻等。 其中黄芪、党参、白术茯苓、淮山药健脾补肺、益气固表；、升麻、柴胡升举重清阳以降浊 邪；乌梅敛肺涩津；细辛、泽泻助散寒除湿通窍。 (4)固肾纳气法 适用于肾阳亏虚型 证见阵发性鼻痒，喷嚏，清涕长流，量多如注，喷嚏频作、连 连不已。检查可见鼻粘膜苍白紫暗、水肿，鼻道有水样分泌物。伴形寒肢冷，腰膝酸软，项 背冷痛，小便清长，夜尿频繁。舌质淡，苔白湿润，脉沉细无力。肾为元阳之府，元阳无火， 阴寒内生，温煦生化失能，津失摄纳走泄所致。肾阳亏虚型治拟温补肾阳，固肾纳气