足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的解剖与临床应用.pdfVIP

·396· 生堡置拄塞盔2Q!Q玺垒旦筮3Q鲞筮垒期￡h迪jQ世!蛆，△巳区12Q!Q，y煎：3Q。盟Q：璺 ·创伤骨科· 足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部 皮肤缺损的解剖与临床应用 毛海蛟 史增元 尹维刚 刘振新 俞淼 董文伟 陈冬萍 【摘要】 目的 探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的术式。方法48侧成尸足标 本经动脉灌注红色乳胶，5侧新鲜足标本动脉造影，观测躅横动脉、第一跖底动脉、足底内侧动脉深支的 外径、分布及其之间的吻合，并对躅趾底内侧动脉浅支进行分型，观察足内侧皮瓣内的动脉吻合和分布 范围。临床卜应用足内侧逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损12例，男ll例，女1例；年龄12~54岁，平 cm×3．5cm一7．5cm×9．5 均32岁。皮肤缺损面积2．5 cm。结果躅横动脉与蹿趾胫侧趾底固有动脉、躅 趾腓侧趾底固有动脉、第一跖底动脉远侧段吻合形成动脉环。蹰展肌上缘动脉弓和足底内侧动脉深支 内侧支在蹰展肌表面形成动脉网。临床上采用足内侧逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损12例均获得 成功。皮瓣切取面积3cm×4cm一8cm×10cm。全部病例随访l一3年，平均2年，皮瓣全部成活，无破溃、 臃肿，足、踝部功能正常，足部血供佳。结论足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损，皮瓣旋转 点最远可前移至蹰趾近节趾中点，皮瓣切取面积大、血供好、手术方式简便、切取后对足部血供影响较 小，是修复足前部皮肤缺损的理想皮瓣。 【关键词1外科皮瓣；足损伤；治疗结果 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 me托ver辨mediaIisislandto ofthefo婵- Thea眦tomyandcHnicalappUcatio珊of ped萱s naprepair ‰tsI‘indetects ef以饥p们脚m矿Dn卸伽如s，舭 MD日嘶泐：Is圩，磊肾烨巩y，Ⅳ形ei—g伽g Medical 3i A侨L泌dHos的越of Scbol，NtrLg五oUn洳er3浙，Nin曲o5020，Ch讹 Tb themethodsof foref曲tskindetectsthereve玛eme— 【Abstract】objectiveexplore repairing by andextemaldiametersoftransve瑁e dialisDedisislandnaD．ⅣIethodsTheAnostomosis，distribution artery first bmnchofmedial of toebetweenwiththebranchesofthe metatarsalarte^esandthe great plantar deep wereobservedon48feetofadultcardaveric was in plantaranerv specimens．Ane吖angiogmphyperfonned 5 2 offorefootskindetectswere withthereversemedjalisisland fkshfbHDts．ClinicaIlv，lcases repaired pedis 1l 12to54 3newmelhods．7rherewerema