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中西医结合妇产科学教学方法初探 贵阳中医学院临床医学二系妇科教研室 张帆 贵阳中医学院临床医学二系 张军王清 摘要中西医结合妇产科学的教学方法是如何将中西医知识融汇贯通，有机结合，展现 中西医妇产科学的优势和特色，讲授中可强调特色，突出优势，分别讲授，亦可中西结合， 相互沟通，融汇讲授，虽各有其优点和不足，均应灵活多变，重点突出，方法多样，才能收 到良好的教学效果． 关键词中医；西医；中西医结合；教学方法 随着中西医结合高等教育事业的发展，教育部、国家中医药管理局已把中西医结合专业 教育重点定位在高层次教育上。妇产科学作为临床四大学科之一，在教学中如何将中西医融 汇贯通，有机结合，展现中西医妇产科学的特色和优势，是高校教师面l临的问题。笔者在 10余年的中西医结合专业妇产科学的教学工作中，对中西医结合妇产科学的教学方法进行 了初操，希望能与同道操讨，以提高教学质量。 1．强调特色，突出优势，分别讲授 中医妇科学和西医妇科学是两个完全不同的理论体系，其解剖、生理、病理、诊疗方法 等有一定差异，故分别讲授更能突出其特色和优势。由于课程设置和学时的限制，在有限的 学时内要完成教学大纲的主要内容，就必须对教学内容进行优化调整和适当删减，既系统讲 授，又重点突出，充分体现两个体系的特色和优势，教材选用2l世纪课程教材《中医妇科 学》和十五规划教材6版《妇产科学》。 1．1 《中医妇科学》分为总论、各论、附论三大部分。总论部分重点中医妇产科学 的基础理论，包括女性的解剖生理病理特点，妇科疾病的诊疗概要；各论部分对妇科疾病进 行分类，详细介绍各种疾病的病因病机诊断及辨证论治；附论部分简要介绍了女性生殖系统 的解剖生理及妇产科学常用的检查方法。 教学中总论部分以强调女性的生理特点为主，尤其是月经的生理现象，产生机理及调节 与肾气、天葵、经络、气血的关系，阐明妇科疾病发生的病因病机主要在于冲任的损伤。一 般介绍妇科疾病的诊断，以问诊为主线，结合望闻切诊强调四诊合参，简要介绍治疗方法。 提出妇科特有方剂， 以便学生将之融汇于各论中，女性解剖特点和预防保健以自学为主。 各论部分重点讲授经带胎产杂病中多发病常发病疑难病的概念病因病机诊断和辨证论治，尤 其是中医治疗疗效尤为显著的各类疾病，如：月经不调、崩漏、痛经、绝经前后诸症、带下 病、妊娠恶阻、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、产后恶漏不绝、缺乳、不孕、阴痒等病。 这类疾病辨证施治疗效肯定，能充分体现中医中药的特色和优势，要求学生重点掌握。附论 部分省略不讲，以免与西医妇产科学重复。 1．2西医《妇产科学》也分为三大部分。第一部分以女性生殖系统解剖、生理、妊娠 生理、诊断、产前保健正常分娩和产褥为主要内容；第二部分主要介绍各类妇产科病疾病的 概念、病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；第三部分为妇产科学常用特殊检查、 特殊药物、内窥镜检查及治疗。 教学中第一部分配合模型挂图光盘等教具重点讲解女性生殖系统的解剖生理、妊娠的诊 断和正常分娩，使学生掌握女性生殖系统的解剖生理特点，月经的产生及调节，早中晚期妊 娠的诊断，影响分娩的因素，妊娠生理、产后保健、正常产褥自学为主，一般了解即可。第 二部分重点讲解各类疾病的定义、病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，重点突出 诊断鉴别诊断的方法和依据及具有西医特色的治疗，如流产、异位妊娠、妊娠高血压疾病、 胎盘早剥、前置胎盘、产后出血、各类炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等病诊断和治疗，尤其 是手术的指征，使学生掌握这类疾病的检查方法，治疗措施，灵活多变的应用于临床。第三 部分要求学生一般了解，简单讲解妇科常用特殊检查与诊断，余以自学为主， 1．3中西医妇产科学虽分别讲授，但在讲授中适时将中西解剖、生理、病理、诊断、 治疗等内容作相关对照和说明，突出各自的优势和特色，使学生掌握和熟悉相关内容，较好 的应用于临床。 2．中西结合，相互沟通，融汇讲授 中西医妇产科学虽有各自不同的理论体系，但其研究的均是妇女的解剖生理病理特点、 诊疗规律，只是其理论观点，认识疾病的角度，思维方法，检测手段有所不同，将其有机结 合，融汇贯通，取长补短，从而突出中西医结合诊疗的优势，是我们需要解决的主要问题。 首先应选用较好的教材以适应该专业的学生。我院目前选用的中西医结合专业系列教材‘中 西医结合妇产科学》。 2．1中西医结合妇产科学》以西医妇产