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病人基本信息 姓名: 性别: 年龄: 科（专科）: 床号: 住院号: 年月日时 （一）病例特点 （二）诊断依据及鉴别诊断 诊断: 诊断依据: 鉴别诊断: （三）诊疗计划 经治医生: 日期: 年 月 日 主治以上医生: 日期: 年 月 日 首次病程记录 I 第 页 首次病程记录 姓名: 性别: 年龄: 科(专科): 床号: 住院号: 1 第 页 首次病程记录(续页) 姓名: 性别: 年龄: 科(专科): 床号: 住院号: