交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年9月第 2O卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．037 交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效 万云虹 谢晟 [摘要] 目的 探讨胫骨骨折术后再骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法 将宜春市第二人民医院48例胫骨骨折术后再骨折患者随机分 为观察组及对照组(=24)，观察组患者采用交锁髓内钉治疗，对照组患者采用钢板内固定治疗，对比分析2组患者临床治疗效果及术后并发症情况。 结果 观察组患者总有效率为9302％，对照组患者总有效率为76．19％，观察组术后不 良反应率为4．17％，对照组术后不良反应率为25．00％． 2组 总有效率及不良反应率的差异具有统计学意义(p0o5)。结论 对胫骨平台术后再骨折患者应用交锁髓内钉治疗可提高术后治愈率，改善胫骨平台 功能，减少不 良反应率发生，有利于患者预后。 关【键词] 交锁髓内钉 ；胫骨骨折；术后；再骨折；并发症 胫骨骨折是骨科中常见的多发性疾病 ，其发生原因与膝关节 术后容易出现再骨折现象，从而影响患者预后 】。交锁髓内钉可 突然受到外暴力或严重性撞击或高空坠落所致…。手术是 目前治 克服钢板内固定的弱点，可降低患者术后再骨折风险。为此，本文 疗胫骨骨折常用的有效方法，钢板内固定是治疗胫骨骨折常用的 将于2012年6月～2013年 6月对胫骨再骨折患者应用交锁髓 手术方法，但 由于胫骨血运功能差，胫骨软组织较脆弱，因此患者 内钉治疗 ，效果理想，现报道如下。 1 资料与方法 作者单位 ：江西 336000宜春市第二人民医院 (万云虹 谢晟 1．1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月在宜春市 据卵巢肿瘤患者不 同的组织学类型 ，其所选择的手术方法也应 检查时间紧等因素的影响，而出现取材不完全等问题，进而对其 存在一定的差异，子宫和对侧卵巢是否需要切除，手术后能否保 临床诊断的准确性产生不 良影响 】。 留女性的生育能力，对于卵巢肿瘤患者 ，特别是未生育的年轻患 本次医学研究中，将交界性浆液性乳头状囊腺瘤误诊为浆液 者具有十分重大的影响。对于恶性肿瘤患者，有些需要在手术过 性囊腺瘤、将 I级未成熟畸胎瘤误诊为成熟性囊性畸胎瘤、将卵 程中在腹腔内留置化疗管，因此，术中冰冻切片病理检查对于卵 巢子宫内膜样癌误诊为交界性子官内膜样腺纤维瘤，分析其原因 巢肿瘤患者的临床诊断具有非常重要的意义。相关医学研究结果 主要在于标本取材不合理。对于肿瘤体积较大的患者 ，应在坏死 证实，冰冻切片病理检查对于卵巢肿瘤临床诊断的准确率能够 区和肿瘤的边缘提取标本，对于仅有局灶性癌变的交界性肿瘤患 达到94％～97％，本次1临床研究中冰冻切片病理诊断对于恶性肿 者 ，应选择非恶性病变区域获取组织标本 ，并进行快速冰冻病理 瘤 、交界性肿瘤和 良性肿瘤的符合率分别达到 81．6％、92．6％和 检查，并尽量增加所取切片数量。由此可见，实性卵巢肿瘤标本应 98．9％，与医学报道结果相近。 尽量选择实性区和实性区与囊性区的交界处获取组织标本。对于 尽管术 中冰冻切片病理检查对于卵巢肿瘤的临床诊断具有 未成熟型的畸胎瘤患者 ，可根据患者的神经管结构和数量的多少 较高的准确性，但是，这一检查技术本身也具有无法避免的缺陷 来确定取材位置和数量，恶性程度越高，肿瘤级别越高，神经管越 和不足 ，尤其是恶性肿瘤和交界性肿瘤的临床诊断具有较大的难 多，所需的标本取材数量越多，体积越大，因而畸胎瘤标本要选择 度，其主要原因在于 ：第一，病理检查人员与I临床医师缺乏有效的 脑组织和有可能为恶性肿瘤的区域取材。 沟通和交流是导致卵巢肿瘤误诊的主要原因。笔者根据以往的I晦 综上所述，术中冰冻切片病理