低浓度对比剂门静脉成像在能谱ct中的临床应用【精选】.pdfVIP

第31卷第5期 医 学 研 究 与 教 育 V01．31No．5 2014年 10月 MedicalResearchandEducation 0ct一2014 低浓度对比剂门静脉成像在能谱 CT中的临床应用 赵永霞 。，常津 ，左紫薇。，张畅达。，张天乐。 (1．天津大学精仪学院，天津 300000；2．天津大学 ，天津 300000；3．河北大学附属医院，河北 保定 071000) 摘要 ：目的探讨低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用。方法5O例患者分为5组行肝脏门静脉期能谱 CT扫 描，患者注射对比剂总量为 1mL／kg，5组患者注射对比剂浓度分别为320mgI／mL，288mgI／mL，256mgVmL，224mgIm／L， 192mgI／mL，扫描结束获得门静脉期0．625mm层厚的门静脉最佳对比度噪声比 (CNR)单能量图像 ，用此单能量图像对 门静脉行VR和MIP重组。测量5组图像中门静脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及腹壁脂肪的cT值及其标准差，计算信噪 比 (SNR)及CNR并取平均值，由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值，5组间比较采 用单因素方差分析 (ANOVA)。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果 门静脉最佳CNR单能量图像 能量为50～55keV。5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为 15．83±3．02、14．78±2．13、13．87±1．91、9．37±2．13、 7．72±2．82和 14．95±3．82、15．01±3．79、13．93±3．52、10．35±4．22、9．65±3．56。2位医师评分值均值为4．50±0．81、 4．45±0．76、4．41±0．73、4．38±0．79、3．5±0．57。浓度为 320mgUmL、288mgUmL、256mgI／mL之间SNR、CNR及 2位医师 评分值之间差异无统计学意义 (F=36．221，P0．05)；320mgIm／L、288mgIm／L、256mgIm／L与224mglm／L、192mgl／mL之间 SNR、CNR及 3位医师评分值之间差异有统计学意义 (F=7．221，P0．05o2名医师对320mgl／mL、288mgVmL、256mglm／L 对 比剂浓度产生图像质量评价的一致性 (Kappa值为0．86)高于224mgIm／L、192mgIm／L对比剂浓度产生图像 (Kappa值 为0．63)。结论 应用能谱cT最佳单能量门静脉成像能显著降低对比剂使用浓度 ，推荐使用对比剂浓度为256mgIm／L，注射 总量为 1mLk／g。推荐能谱 cT显示门静脉的最佳单能量为50—55keV。 关键词：低浓度对比剂；CT门静脉成像；影像质量；比较研究 中图分类号：R4 文献标志码 ：A 文章编号：1674—490X(2014)05—0022—07 Theapplicationwith low concentrationofcontrastmediaandspectralCT imaging in theportal venography ZHAOYongxia，CHANG Jin ，ZUOZiwei，ZHANG Changda，ZHANG Tianle f1．CollegeofprecisioninstrumentandoptoelectronicengineeringofTianjinUniversity,Tianjin300004China,2． TianjinUniversiyt,Tianjin300004China,3．AffiliatedHospitalofHebeiUniversity,Baoding071000,China) Abstract：0bjeetiveToinvestigatetheeffectoflowconcentrationofcontrastmediawithenergyspectralCTon theimagequalityofCTportalvenography．M ethods50patientsweredividedinto5groupsunderwentspecrtal CTexaminationonaGE DiscoveryCT750HD scanner,thetotalconrtastmediawer