关于对精神分裂症复发的相关因素及对策的探讨【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年9月第2O卷第 27期总第362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／J．issn．1009--4393．2014．27．088 关于对精神分裂症复发的相关因素及对策的探讨 张永筠 向萍 朱清香 罗婷 易江玲 舒缘缘 陈娇 摘【要] 本文总结分析了精神分裂症复发的相关因素，包括社会人 口学因素、疾病因素、治疗因素、家庭因素、气候等，认为从健康教育入手，优化 治疗方案以提高服药依从性，进行早期干预和心理治疗，可降低复发率。 [关键词】 精神分裂症；复发因素；对策 精神分裂症是一种慢性疾病 ，由于其病程迁延、易复发、呈慢 1．4．2 社会家庭因素 患者在治疗和康复期间，如果家人、 性化倾向等特点，给家庭、社会和疾病本身带来沉重的负担。有证 朋友、同事 、社会福利或援助等机构，对患者给予精神或物质上 据显示 ，复发可能对患者的大脑有 “毒性”作用 ，使大脑进一步受 的支持与帮助，会使患者不感到孤独无助，积极面对，增强抗病信 损，造成更为严重的认知和其它精神功能的损害…。疾病复发，对 心。良好的社会家庭支持系统有助于疾病康复。 于家人来说，意味着需要花费大量的时间和精力 ，对患者进行多 1．5 其它因素 精神分裂症发病与季节、气候变化有一定 次强制性的住院治疗 ，承担更大的经济负担；对于医务人员，会增 关系。国内有研究提示 ，3月和 10月复发住院者居多 ，说明春秋 加治疗和护理的难度，预后更差。如反复发作 ，将导致终身残疾， 季是复发的高峰期 J。患者若不能保持 良好的生活习惯 ，如经常 失去社会功能，其结果对于患者及家人来说是灾难性的。 酗酒、熬夜等也容易导致再次发病。 参考宓为峰 所翻译的复发的标准，即依据患者或家属对病 2 对策 情的报告及问卷调查者的评估，主要表现：因病情波动增加抗精 2．1 注重人文关怀 树立 “以人为本，处处尊重患者”的护 神病药剂量和种类 ；因病情波动增加就诊次数或需要住院；症状 理服务理念。在住院期间、复诊、回访时，以真诚热情的态度对待 加重需要加强看护以防发生意外或危险。 患者 ，建立和谐的护患关系。从生活、工作多方面关心患者，使其 1 相关因素 有被重视的感觉。只有取得了患者的信任，患者才会对将所思所 1．1 社会人 口学因素 研究表明，社会人 口学因素与复发 想表露出来，再适时地进行心理疏导。有些患者心思缜密 ，极会隐 相关。根据临床经验及多数学者认同的观点，患者发病越早，愈后 藏 自己的内心，工作人员应与其进行深人的交谈，以便发现其细 越差，其复发率越高。病前性格内向者较性格外向者的复发率高。 微的改变、复发的征兆，做到及时、有效地解决问题。 女性较男性更注重药物治疗 的重要性 ，能坚持服药，减少复发 。 2．2 健康教育 健康教育对防止精神分裂症复发所起的作 有家族史的患者，复发率相对较高。职业、婚姻与复发关系不大。 用是不容忽视的 。向患者及家属讲解精神疾病知识、治疗方案、 1．2 治疗因素 药物作用，说明配合治疗的重要性，疾病复发的严重后果，使他们 1．2．1 服药依丛性 很多研究表明，服药依丛性与疗效、复 对疾病有充分的正确 的认识，从而对治疗、预后、减少复发有信 发、预后、转归都有直接关系。由于患者及家属对坚持服药的重要 心。在生活中，必须保持 良好的作息习惯，不熬夜，保持充足的睡 性认识不足或药物不 良反应重等原因而擅 自增减药物剂量，甚至 眠。戒烟酒，不食刺激性的食物及碳酸类饮料，以免影响药物的吸 停药 ，从而造成病情不稳定而复发。 收。 1．2．2 治疗方案 多年临床的经验发现，多种药物的联合 2．3 社会家庭支持 患者只有在发