浅论李时珍对阴阳五行说继承与发展.pdfVIP

医史与各家学说 4．5用药治疗的同时，还应慎饮食，调情志，适寒热。 5病案举例 白某，男，加岁。2005年3月20日就诊。主诉“胃脘隐痛反复10余年，加重4月．”患者自 1990年始见胃脘疼痛，时作时止，时轻时重，食生冷及感受寒凉痛作或加重，曾行胃镜检查示“浅 表性胃炎，窦部萎缩”，病检示“胃粘膜灶性萎缩并中度肠化及不典型增生。”刻诊：胃脘隐痛，喜 温喜按，食欲不振，大便溏泻，面色萎黄，形体削瘦，神疲倦怠。舌淡，苔薄腻，脉沉细。辨证为 胃脘痛脾胃虚弱证。治宜温中健脾，和胃止痛。方以香砂六君子合小建中汤加减调理3个月，告愈。 随访至今，胃痛未作，余症亦消，精神食欲转佳．体重渐增，复查胃镜，仅提示浅表性胃炎未见腺 体萎缩，病检亦无肠化及不典型增生。且固有易感冒咳嗽之疾亦未再作。 ’浅论李时珍对阴阳五行说的继承与发展 周振东 田祥喜孙瑞松 (蕲春县文化研究会，湖北蕲春435300) 摘要李时珍是我国明代的伟大医药学家、博物学家．他的代表作《(本草纲目》对中国乃至世 界医药学的发展史都产生了巨大的影响．他一生勤奋学习，躬亲实践，精研文史哲，贯通儒释道， 窥天地之奥，通阴阳之变．在强本草纲目》．《濒湖脉学》．《：奇经八脉考》等著作中，创造性地继承 和发展了中国传统文化之阴阳五行学说． 1552-1578年，李时珍完成了集中医药学之大成的《本草纲目》。这一不朽巨著，在医学、药物 学、植物学、动物学、文学、史学、哲学等一系列学科领域里取得了创造性的成就。本文且就李时 珍的阴阳五行说思想进行一些探索性研究。 1维护阴阳五行说的唯物性质 道家初期的阴阳五行说，以水、火、木、金、土五种物质元素解释自然无限多样性的统一，显 然这是早期的朴素唯物主义自然观。战国以后，这个学说发生了复杂的分化。诸如把“五行”变成 主宰人类社会进程的神秘力量，以及利用阴阳五行从事练丹修仙等封建迷信活动，不免陷入唯心主 义泥沼，邹衍就是这一派的鼻祖。在这种情况下，李时珍坚持用阴阳消长和五行生克制化解释自然 界物质构成及其发展变化，是维护阴阳五行说唯物性质的代表。李时珍认为，水是万物的源泉，火 是万物的动力，土是万物的母体，水、火、土是自然界最基本的物质要素；而金是石之精，石又是 土之骨，所以“金石，从土也气木是植物，更有赖于水、火、土，“金石草木尚随水土之性”。这就 是说，金、木两行具有派生的从属的性质。李时珍把自然界的无限多样性的统一，由水、火、木、 金、‘土五种物质要素，归结为水、火、土三种最基本的物质要素。 一 ．《本草纲目》的问世大大丰富了人们对“五行”性能的认识。《尚书》里，五行性能仅表述为“水 日润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土日稼穑。润下作成，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛， 稼穑作甘”。而《本草纲目》突破了尚书》的认识范围，使“五行”的性能得到了多方面的揭示。 例如水，“其体纯阴，其用纯阳”，“上则为雨露霜雪，下则为海河泉井”，水的味也不只作成论。“甘 淡咸苦，味之所入不同”：水是液态，也可变为尉态，“水极似土，变柔为刚，所谓物极反兼化也。” 至于火，本草纲目》突破了通常的火的概念。列举自然界有十二种火，包括“太阳真火”、“星精之 火”、“雷火”、“石油之火”等，扩大了人们的视野，并且首次从阴阳两面论述了火的性质：。诸阳火 遇草而燔，可以湿伏，可以水灭。诸阴火不焚草木而流金石，得湿愈焰，遇水益炽，”“以灰扑之， 则灼性自消”。试观“石油之火燃烧和熄灭的情形”．可证李氏之说是以自然科学知识为依据的。《本 草纲目》把“石油之火”定义为“阴火”，揭示了“五行”内含的对立因素，如体与用、形与质、刚 152 全国第十一届中医医史文献学术研讨会论文集 与柔，并归纳为阴与阳的对立统一。这条刚阴阳说统率五行说的哲学思路，反映了他对阴拜l五行说 的继承与发展。 2发掘阴阳五行说的辩证思维 中国传统文化的阴阳五行学说，向人们提供了一种独特的思维模式，即由整体到局部，由果及 因的逆向思维。中国人的许多发明比西方早几百年，甚至上千年，很大程度上与这种思维模式有关。 李时珍以这种辩证思维，批判地继承了前人的成果和经验，。在药物分类和脉诀考证等方面，均有自 己的发明和创新。 中国药物学，从《神农本草经》起，把三百多种药物分成上、中、下三品，历代沿袭下来，没 有根本改变。到宋代《证类本草》，