非侵袭性指标S指数与血清HA联合诊断慢性乙肝肝纤维化的临床应用.pdfVIP

放射免疫学杂志2013年第26卷第3期JofRadioimmunologv2013，26(3 ． ．— — 263 ．—．— Homoyesteine[J]．UBCB，2000，32：385-387． [6] 孙卫民，王惠琴．细胞因子研究方法学[M]．1版．北京：人民卫 [2] SpataforaMG，JomarkajM，MerendinoA，eta1．Antitumouractivity 生出版社 ，1999：686 88． ofmonouc]earphagocytes：roleofmmomrnecrosisfactor~pha[J]．Res— [7] De—PaulsenN，Bryel~yA，FoumierMC，eta1．Roleof的n8f0f_ piration，1992，59(11)：47-49． minggrowthfactor-orinVonHippel—Iandau(VHL)(_／-)eiearceelrenal [3] FierdoneniocSD，BueeiaG，LapennaD，eta1．Circulationhomo． carcinomacellproliferation：A possiblemechanism couplingVHLtulnor eysteinelevelsinsustainedandwhilecoathypertension[J]．JHumHy— suppressorinactivationandtumorigenesis[J]．ProcNaliAcadSeiUSA， pertension，2003，17(3)：165—168． 20o1，98(4)：1387-1392． [4] 许吉，徐惠民，王毓明，等．血浆同型半胱氨酸和叶酸水平与妇 [8] BedossaP，ReltierE，TerrisB，eta1．Transforminggrowthfactor· 科肿瘤的关系[J]．中国癌症杂志，2000，10(1)：78-79． beta](TGF-B1)nadTGF—B1receptorsinnormalcirrhoticnadneoplastic [5] 诸培明．消化系恶性肿瘤患者血清 Hey测定 的临床的意义 humanlivers[J]．Hepatology，1995，21(3)：760-766． [J]．放射免疫学杂志，2007，20(6)：587-589． (2012-09-03收稿，2012-09-06修回) [DOI]10．3969／j．issn．1008-9810．2013．03．004 ·论 著 · 非侵袭性指标 S指数与血清 HA联合诊断 慢性乙肝肝纤维化的临床应用 浙江省江山市人民医院(324100) 王祥德 郑红波 摘要 目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化非侵袭性诊断指标s指数与血清透明质酸(HA)联合应 用的临床诊断价值。方法：对76例CHB患者行肝活检分期，参照有关文献通过 ．谷氨酰转肽酶(GGT)、血 小板(PLT)和白蛋白(AIb)三个常规项 目计算 s指数[s指数=1000xGGT／(PLT×Alb)]，同时应用放射免疫 分析测定血清HA。结果：单用s指数(以0．1为阴性界值，0．5为阳性界值)作为排除和诊断显著肝纤维化的 指标，可避免44．7％(34／76)的肝活检，其准确率为73．5％(25／34)；用HA对未被 s指数确定的42例患者进 行再评价，又可避免57．1％(24／42)的肝活检，其准确率为79．2％(19／42)；将 s指数与血清HA进行联合应 用 ，则可避免76．3％(58／76)的肝活检，其准确率为75．9％(44／58)。结论：S指数与血清 AH 的联合应用及动 态监测可提高无创评估CHB肝