高血压患者的左心室重构对左心功能不全的影响.pdfVIP

维普资讯 医学理论与实践2007年第 2O卷第 6期 JMedTheor＆PracVo1．20，No．6，Jun2007 665 表 1。 急性肺水肿。急性左心衰时缺氧和高度呼吸困难是致命的 表 1 两组患者气促缓解时间及 R、HR比较 (i±s) 威胁，必须尽快使之缓解l1]，吗啡能降低呼吸中枢的兴奋性， 可扩张血管、减轻心脏负荷、镇静及降低机体耗氧，还可降低 呼吸中枢对二氧化碳的反应性，大部分患者可短时内缓解呼 吸困难。笔者认为抢救急性左心衰时，吗啡最好静脉给药 ， 一 般 3~5mg静注 ，1次／lO~15min，连用 1～2次。但要注 意吗啡抑制呼吸中枢的副作用 ，且对呼吸抑制的程度与剂量 2．3 两组治疗前患者均有严重的低氧血症，治疗后缺氧症 平行 ，对高龄(70岁以上)、哮喘、昏迷、严重慢性阻塞性肺部 状均缓解，但 B组患者 sP02恢复较快 ，两组比较差异有显著 疾病 、心动过缓 、房室传导阻滞者应慎用或禁用l2]。B组 4O 性 (PO．05)，见表 2。 例应用吗啡抢救急性左心衰效果 良好，无 1例 出现呼吸抑 表2 两组患者外周脉搏血氧饱和度 (sP02)比较 制。故笔者认为对无绝对禁忌证者应用吗啡抢救急性左心 衰是安全、有效的，应提倡积极应用。 参 考 文 献 1 叶任高 ．内科学 (M3．第 5版 ．北京：人 民卫生 出版社， 注：两组比较，P值 0．05。 1999．17O． 2 廖晓星 ．急性左心衰竭的急诊处理[J]．新医学，2004，lO：596． 3 讨论 收稿 日期 2006-12-21 急性左心衰主要 的病理生理基础为心脏收缩力突然严 (编辑 冰雨) 重减弱 ，心排血量急剧减少，由于肺静脉压快速升高，肺毛细 血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成 高血压患者的左心室重构对左心功能不全的影响 张志平 天津蓟县妇幼保健院 301900 摘要 目的：研究高血压患者的左心室重构对心功能不全的影响。方法：应用多普勒超声心动图学声学定量技术和 体表心电图检测87例高血压患者。结果：27例高血压患者左心室构型正常者和36例向心型左心室重构者舒张功 能明显低于正常对照组，收缩功能各参数与正常对照组无差异。结论：高血压患者的左心室重构早期对左心室收缩 功能有一定的代偿作用，但是随着心室重构 ，左心室肥厚，心脏功能损害明显。 关键词 高血压 左心室重构 左心功能不全 中图分类号：R541．3 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2007)06-0665—02 高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征 ，是多种