腹腔镜胰体尾切除术的护理.pdfVIP

维普资讯 中国微创外科杂志2008年7月第 8卷第7期 ChinJMinInvSurg，July2008，0l_8．0l7 · 671 · 法 J。⑧术 中密切观察患者的生命体征，配合麻醉师管理好 温、高压或易腐蚀，给使用后的消毒带来了挑战”。根据中 液体入量 ，维持患者的内环境稳定 ，使其安全地渡过手术期 。 华人 民共和国卫生部于 2002年 l1月颁布 的 《消毒技术规 3．2．2 器械护士 ①术前准备工作 ：提前 15rain洗手 ，检 范》，凡进入人体无菌组织 、器官或经外科切 口进入无菌腔室 查并安装胸腔镜器械 ，将常规开胸器械与胸腔镜器械分开放 的内镜及其附件 ，如腹腔镜 、关节镜 、脑室镜、膀胱镜 、官腔镜 置 ，并按使用顺序有序排列。②配合医生消毒铺 巾。与巡 回 等 ，用前应达到灭菌水平 。内镜 的消毒 、灭菌应首选物理方 护士一起连接好各种设备的导线和管道 。③配合术者戳孔 。 法 ，对不能耐受湿热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。内 ④配合医生游离并切除胸腺 。将 20号多孔胸管一根置入右 镜清洗应根据卫生部 2004年颁布 的 《内镜清洗消毒技术操 侧胸腔下部 ，通过右锁骨 中线肋 间穿刺孔引出体外并 固定 ， 作规范》执行 。 接胸腔闭式引流水封瓶 。⑤与巡 回护士认真清点手术器械 、 4．3 重视高科技医疗设备使用操作 的培训，提高整体配合 缝针 、纱布 。核对无误后用4-0角针薇乔缝线缝合各穿刺孔 水平 皮肤 ，伤口贴小敷贴 。 术 中使用的胸腔镜 、超声刀及辅助手术器械精密、贵重 ， 3．2．3 术后处理 及时收回器械 ，术毕立 即用 3M快速多 手术室护士应进行相关理论知识的学习和各种器械 、设备的 酶清洁液浸泡 ，胸腔镜特殊器械使用超声机清洗 ，然后再用 操作培训，熟练掌握各种器械 、设备的性能及操作方法 ，术前 清水冲净，最后擦干水珠 ，管腔用高压气体吹干 ，处理完毕重 充分 了解病情 ，熟悉相关的解剖结构及手术步骤 ，术 中做好 新包装 ，用过氧化氢低温等离子灭菌备用 。摄像头、光缆线 体位护理、输液管理，准确无误地传递器械，对缩短手术时 和电凝线使用后用柔软 、吸水性强 的布 巾擦干 ，存放时不可 间、提高手术效率有重要的意义。 折叠及过度弯曲，应无角度盘旋保存 。 参考文献 4 讨 论 l 刘会平，李剑锋 ，吴怡成．等 ．电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症 4．1 严密观察病情 ，确保病人安全 肌无力 107例临床分析 中华外科杂志 ，2005，43(10)：625—627． 术 中密切观察病人生命体征，适时调节输液速度 。根据 2 方炜娜 ，鲍 向英．胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期 护理．护理与康复 ，2007，6(11)761—763． 手术进展情况及术者的要求 ，及时调节手术床 的位置 ，使 医 陈燕玲 ，刘雪燕 ，刘 慧．腹腔镜行前列腺癌根治术 的手术配合． 生能在合适的手术体位下进行操作 。准备胸腔镜手术器械 护理学杂志 ，2006，21(16)：45—46． 时 ，另外准备一份开胸手术器械及性能完好 的胸骨锯 。本组 刘 慧 ，罗 慧 ，刘光娥 ．腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代