腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的近期疗效比较.pdfVIP

医学综 述 2012 年 5 月 第 18 卷第 10 期 Medi cal Recapitul ate , May. 20 12, Vol. 18, No. 10 ·159 1 · 腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位 回肠 新膀胱术的近期疗效比较 △ ※ 王 琳 , 朱 明 ( 安 徽医科大学 附属 省立医 院泌尿 外科 , 合 肥 23000 1) 中图分 类号 : R737 . 14 文 献标 识码: A 文章编 号: 1006-2084( 2012) 10-159 1-03 摘 要: 目的 研究 比较腹 腔镜 与开 放 性 膀 胱根 治 性 切 除- 原 位 回肠 新 膀 胱术 治 疗 浸 润性 膀 胱 癌 者术前检查均未见局部或远 的近期 疗 效。方法 回顾分 析 我院施 行的 40 例 膀 胱根 治 性切 除- 原 位 回肠 新膀 胱 术患者 的临床 资 处淋 巴结转移, 后尿道未见 料, 根据手 术方 式不 同分为腹腔镜 组 18 例和 开 放 组 22 例 。 比较 两种 术 式 的 围术 期 情 况 、术 后 并 发 症、新膀胱 功能及肿瘤 控制 效果等指标 。结果 腹腔 镜组 18 例 手术均 获 得成 功, 无 中转开 放 。腹 腔 异常, 均无盆腔手术病 史及 镜组平 均手术 时间 明显长 于开放 组, 两组 比较差 异有 统计学 意义 ( P 0. 05) ; 术 中平 均 出血 量、平 均 严重心肺等疾病。 肠道功 能恢复 时间 、平 均住 院时间 明显少 于开 放组, 两组 比较 差异 有 统计 学 意义 ( P 0. 05) ; 腹 腔 镜 1. 2 方法 40 例膀胱癌患 组术后 并发症 发生 率较低 ( P 0 . 05) 。新膀 胱 功 能在膀 胱 容 积 、膀胱 内压 、最大 尿 流 率 及残 余 尿 方 面无统 计学意义( P 0. 05) 。术后 12 个月 日间 / 夜 间尿 控 率相 当( P 0. 05) 。 随访 12～24 个月, 开 者术前均行膀胱镜及病理检 放组 1 例 尿道 复 发, 腹 腔镜 组 无肿 瘤 复发 及 转移 。结 论 腹腔 镜 下膀 胱 根治 性 切除-原 位 回肠 新 膀 查, 其 中男性 患者常规行前 胱术不 仅具有 出血 少, 肠道 功能恢 复快, 住 院时间短 、并发 症 少 等优点, 而 且 术后 控 尿 效 果及 近 期 肿 列腺尿道组织活检, 女性行 瘤根治 效果与开放 手术相 当, 但手 术 时间仍较 长, 远期肿 瘤根 治效果 需要 进一步 随诊 观察。 关键词: 膀 胱癌; 腹腔 镜; 膀胱 根治性 切除; 原 位 回肠 新膀 胱术 膀胱颈活检, 术 中行冰冻切 Comparison of the Short-term Clinical Efficacy of Laparoscopic and Open Surgery for Radical Cys- 片检查。对所有患者进行 电 tectomy with Orthotopic Ileal Neobladder WANG Lin, ZHU Ming. ( Department of Urology, Anhui Medi- 话及 门诊随访 。随访 日期 由 cal University Affiliated Provincial Hospital, Hefei 23000 1, Chi