关于内分泌教学方法的探索.pdfVIP

继续医学教育2O’5年2目第29卷 第2期 15 生总结案例中患者临床特点，注意除胃肠道症状及尿黄外，需考 思维和推理过程，不仅力求得出合适答案，提高了学生的学习主 虑其有 14年乙肝病毒携带史，体检中慢肝体征阳性 ，脾大 ，可诊 动性和积极性 。培养 了学生三种能力：快速界定案例中的 “问题 ” 断慢性肝炎，在讲述化验检查后，让同学提出对此患者需做哪些 及其性质的能力，抓取重要信息的能力及科学缜密的分析问题的 检查，待学生提出建议后给出案例中患者化验结果。化验：AIJT 能力 。也许学生学的只是一个问题 ，学后可能变成 lO个问题 ，学 203．7U／L，AST 102．2U／L，TBIL56．9 mol／L，ALB 46．6g／L，PTA 生解决问题的方法会增多，思路会开阔，处理问题的 自信心会增强。 91％，HBVM：HBsAg(+)，HBsAb(一)，HBeAg(+)，HBeAb 进入临床见习后 ，教师反映参加案例式理论授课同学对我院开展 (一)，HBcAb(+)，HBV—DNA：1．64E+7IUm／l。抗 HAV—IgM 见习中应用 PBL教学方法适应较快，缩短 了教学情境与实际病例 (一)，抗 HCV(一)，抗HEV(一)，B超：弥漫性肝病表现， 情境的差距。案例教学强调 的是教师和学生之间的交往和参与合 门脉 1．2cm，脾厚 4．8cm。通过分析化验 ，此患者属 e抗原阳性 作 ，在教学过程中 ，师生之间、生生之间有着动态的信息交流。案 的慢性乙型肝炎，并讲述乙型肝炎抗原抗体变化特点，以及结合 例教学将传统教学中的单向输出改变为多向互动，在这一过程中， HBV—DNA分析 的重要性。在给出慢性 乙型肝炎诊断后 ，给学生 教师的角色定位 由单一的授课人变成了医生、护士、患者 l3】。这 提出此患者为什么检测抗HAV—IgM，抗HCV及抗HEV，使学生 种角色转变对教师提出了更高的理论要求及组织互动能力和临场 知道在诊断慢性乙型肝炎前还需排除重叠感染其他病毒感染的可 应变能力。案例教学正处在进一步探索阶段 ，教师需改变教学观 能。讲述治疗后，让学生思考案例中患者应如何治疗，强调除休 念 ，适应新的教学方式，随着案例式教学的长期、广泛开展 ，教 息、营养及保肝治疗外，最重要是抗病毒治疗，因总胆红素高， 师的经验会逐步增加 。 不适合选择干扰素治疗 ，选用核苷 (酸)类似物治疗 ，并定期复查， 参考文献 肝功能及 HBV—DNA以指导进一步治疗 。 …1 张磊 ，王少清，周鹏，等 ．案例式教学法在内科学教学中的应用 4 案例教学效果与体会 卟 成都医学院学报，2010，5(1)：91—92 通过案例教学，学生均反应对所学的理论知识有进一步理解 ， [2】 程明亮，陈永平 传染病学 (案例版)M【】北京 ：科学出版社， 可以做到举一反三，学生的注意力从单一听讲作笔记转移到积极 2008：52-55 [3] 黄琼 病理学案例教学的应用与体会 U1中国医药指南，2008， 地思考、不断交流观点、反复讨论中，课堂气氛更加活跃，实现 6(18)：18—19 了互相学习，共同提高的 目的，案例式教学更加注重得出结论 的 【收稿 日期 ：2014—12—24】 关于内分泌教学方法的探索 马志敏，黄韵，胡吉 是非常快的。伴随人们对于内分泌和代谢性疾病原因以及发病机 【摘要 】临床教学工作是将课本和临床实践联系在一起的关键。熟练地 制的认识，诊断的标准及治疗的方案不断被更新，这样要求临床 应用整体分析方法、循证医学及以问题为中心的教学方法，培养学生 学习的积极性与主动性。在教学中营造出一种双向互动的氛围，不单 医生要不断充实 自己，及时更新各方面的知识 ，掌握好最先进 的