静脉留置针在妇产科的临床应用及护理.pdfVIP

维普资讯 静脉留置针在妇产科的临床应用及护理 石膏固定患者的护理体会 王 云 秦春娟 (西山煤电集团职工总医院，山西 太原 O30053) (启东市第二人民医院，江苏 启东 226241) 为解决危重患者的较长时间输 菌技术操作，穿刺部位用0．5％碘伏 ， 摘【要】目的 探讨骨折后石膏固定患者 液和建立充分有效的给药通道保证， 消毒待干后方可穿刺，以免引起局部 ：的护理体会 。方法 是对本院 2006年 1月 ～ 减轻患者的痛苦及护士工作量，提高 的刺激和红肿 ；保持穿刺点局部皮肤 一6月 158例骨折后经手法复位、石膏固定后的患 护理服务质量和患者满意度 ，2007 及无菌透明敷贴干燥，穿刺 口可3d ：者，在对患肢的安置、血运的观察、如何预防因 年我们将静脉留置针技术应用于临 消毒更换敷料 1次，局部潮湿及渗液 ·长期卧床导致褥疮、加强未固定关节功能锻炼 床，解决了危重患者反复穿刺注射的 时及时更换。随时观察局部有无红 ：等方面进行观察。结果 18例患者石膏拆除时 难题 ，临床上收到了很好的效果，现 肿，渗液和堵塞现象，发现问题及时 ·有轻度水肿，2例因骨缺损、1例因骨对位不良未 报道如下。 处理，发现堵塞时要明确堵塞原因，：能如期愈合，其余患者均如期愈合。无 1例褥 1 临床资料 如是血块或异物堵塞，应用 5ml注 ：疮、骨愈合不 良等并发症。结论 加强石膏固定 1．1 一般资料 2007年 1月 射器进行抽吸处理，而不能用推注，：患者的护理可极大减少并发症的发生，提高骨 ～ 10月我科共穿刺置管 150例 ，主要 以免造成静脉栓塞。输液完后用肝素 折的愈合率。 选择病情危急 ，静脉暴露不佳 ，需持 钠 12500U加入 250ml生理盐水溶 ： 【关键词】石膏固定 关节功能锻炼 续或间歇用药及较大量输液的患者， 液5ml封管，无菌纱布包好固定 ，安 ： 静脉留置针时间最长为 1周，最短为 静状态下可持续 24h，如套管针回 ： 1 患者的搬动 3d，平均时间为5d。不 良反应：液体 血，应及时用0．2％的肝素钠溶液冲 ： 石膏未干透时 ，不够坚固，易变形断裂，也 外渗8例 ，套管堵塞 4例，局部红肿 管，防止血淤堵塞管腔。在 150例中， ·容易受压而产生凹陷。因此石膏需干硬后才能 0例 。 除4例观察不及时发生堵管外 ，其余 ：搬动患者，同时搬动时只能用手掌托起石膏而 1I2 方法 效果满意。 一不能用手指，以免形成压迫点。 1．2．1 选用材料 我们选用美 2．2 静脉置管超过 1周及拔管 ： 2 患肢抬高。适当衬垫给骨突部减压 国 B—D公 司生产 的 INTLWA22～ 时，最好抽取内液行细菌培养以便掌 · 如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使 24G静脉留置针 ，相当于5号半到 握留置针的使用时间。沐浴时用湿毛 ：足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将 6号半头皮针，针头小对静脉的切割 巾擦洗周围皮肤，保持敷料及穿刺口 ·前臂抬高。 面小，静脉穿刺时能减轻静脉内膜完 清洁干燥防止感染 ，150例培养无细 ： 3 促进石膏千固 整性损伤程度 ，可减少静脉炎的发 菌生长。 夏季可将石膏暴露在空气中，或用电扇吹 生。 3 讨论 ：干，冬天可用电灯烘架，使用时注意让石膏蒸发 1．2．2 穿刺部位及方法，穿刺部 妇产科危重患者的穿刺是妇产 ：的水蒸汽散出被罩外 ，注意用电安全 ，灯的功率 位以四肢静脉为主，选择好静脉后， 科护理技术操作的难题，静脉留置针 ：不可过大，距离患者身体不可太近，照射 1h～2h 严格消毒 ，在静脉前方0．5cm处进 的应用减少了穿刺