火神派名家医案选（1）.pdfVIP

维普资讯 辽宁中医杂志2008年第35卷第 期 · 1089 · 火神派名家医案选(1) 吕海婴 。张存悌 (1．青岛科技大学校医院，山东 青岛266042；2．沈阳市大东区医院。辽宁沈阳110042) 关键词：火神派；周连三；傅梦商；刘民叔；医案 中图分类号：R249 文献标识码 ：A 文章编号：1000—1719(2008)07—1089—02 周连三 医案 缓无力 。诊为阳虚湿毒郁结 ，治宜温 阳利水 ，方用真武 周连三 (1889—1969)，河南名医。1908年悬壶 ， 汤加葛根 ：附子 30g，葛根 30g，白术 30g，白芍 30g，茯 行医60余载。平生深研 《内》、《难》，对 仲景著作极为 苓 30g，生姜 15g。上方服后 ，汗 出痛减 ，5剂后 ，疮 面 推崇 ，汉 以下则对黄元御学说研究颇深 ，从实践中认识 溃破 ，流 出灰黑毒水而愈 。 到 ：“阳虚之证十之七八 ，阴虚之证十无二三 ”(祝味菊 脱疽——真武汤合活络效灵丹加 味 先生 曾言 ：“余治 医三十年 ，习见可温者十之八 九，可 徐某 ，男 ，57岁 。1969年 4月 13 日诊治 。1967 清者 百无一二 。”二人可谓英雄所见略 同 )。因此 临床 年因严冬涉水 ，受寒冷刺激而诱发左下肢发凉、麻木 、 善用温 阳之法 ，附子应用尤广 ，对外科疔疮 、眼科疾患、 跛行 、疼痛 、色变黯紫 ，确诊为 “血 栓 闭塞性脉管炎 ”， 精神病等均擅用 附子 ，颇有独到心法 ，本节所选案例充 后于某医院作左侧下肢腰交感神经节切 除术 ，服 中西 分体现 了这一点。 药均无效 ，有 40年 的吸烟史 ，每天一包 以上 。症 见 四 对冠心病 、风心病、肺心病后期 ，主张多用温阳之 肢麻木凉 困，剧烈疼痛 ，夜难成 眠 ，痛 时发 凉 ，暖则稍 法 ，出现 四肢厥冷 ，大汗淋漓 ，面 白唇淡 ，呼吸微弱 ，声 减 ，左下肢呈潮红 ，抬 高苍 白，下垂黯 紫 ，左第二 、四趾 音低微 ，舌苔淡 白，脉微欲绝之危证 ，必用 回阳救逆 ，以 尖部干性坏死 ，其他足趾黯 紫 ，趾 甲干枯不长 ，肌 肉萎 挽命于顷刻 常用茯苓 30g，桂枝 30g，附片 15g，潞参 缩 ，汗 发 脱 落 ，肌肤 枯 槁 ，左 腿 肚 围 长 29，5era，右 15g，干姜 12g，炙甘草 12g。认 为 附子为 温 肾阳之 主 32era，腿不能伸直 ，左足背、胫后 、胭动脉均消失 ，合并 药 ，桂枝为通心 阳之佳 品，二药合用 ，一温一通 ，多能收 浅表性静脉炎。形体消瘦，面色青黑 ，舌质淡 ，苔薄 白， 效。心悸着重用茯苓、桂枝、炙甘草 ；脉迟酌加麻黄、细 腰背痛，小便清长 ，脉沉迟细 ，血 压 140／88mmHg。证 辛 ；脉结代者重用炙甘草 。 属 阳虚正亏 ，脉络瘀 阻。治宜温 阳益气 ，通瘀 活血 。药 疔毒——真武汤加麻黄 用 ：炮附子 30g，干姜 30g，潞参 30g，黄芪 30g，甘草 30g， 唐某 ，女 ，41岁。水 湿 中作 业 ，左手姆 指生一 小 当归30g，白芍 30g，川牛膝 30g，乳香 9g，没药 9g，红花 疱 ，麻木作痒 ，继则红肿 疼痛 ，翌 日其肿更甚 ，痛如锥 15g。上方服 20剂时疼痛消失 ，35剂时伤 口愈合 ，共服 刺 。诊见面晦 ，恶寒 ，发热 ，无汗 ，肢节疼痛 ，语声低颤 ， Jl6剂 ，温度恢复正常 ，行走 1O里无跛行感 ，趾 甲汗毛开 苔 白多津