基底细胞癌75例临床病理分析.pdfVIP

· 664· 中国皮肤性病学杂志2008年 11月第22卷第 11期 ChinJDermVenereol，Nov．2008，Vo1．22，No．11 基底细胞癌75例临床病理分析 Clinicopathological Analysisof75Cases、】lrithBasal CellCarcinomaof theSkin 边鹊桥 ，王军，张淑环 ‘ BIANQue-qiao，WANGJun，ZHANGShu—huan [摘 要] 目的 探讨皮肤基底细胞癌 (BCC)组织病理特征及其鉴别诊断，以对治疗方案的选择提供指导。方法 分析75例患者的临床及组织病理资料。结果 按组织病理分型，实性BCC33例，色素性BCC14例，浅表性BCC8例， 硬斑病样BCC5例，囊性BCC3例，角化性BCC4例 ，腺样BCC2例，纤维上皮瘤性BCC2例，实体与其他混合型4例。以 上各型易与脂溢性角化病、光线性角化病、色痣、角化棘皮瘤、黑素细胞瘤、Bowen病等鉴别。结论 各型皮肤基底细胞癌 均具有明确的组织病理学特征，易与其他皮肤疾病鉴别。外科手术仍为首选治疗，Mohs显微外科手术在预防复发和美观 方面更具优势，光动力疗法对表浅型BCC疗效较佳。 [关键词] 基底细胞癌；组织病理 [中图分类号] R739．5 [文献标识码] B [文章编号] 1001—7089(2008)11—0664—01 基底细胞癌 (basalcellcarcinoma，BCC)是一种较常见的皮 瘤细胞周围及其间质中见到多少不等的黑素颗粒，肿瘤周边的 肤肿瘤 ，好发于中老年人 ，近年来 ，发病率呈上升趋势，影响着 细胞呈栅栏状排列，与周围组织问有裂隙形成，个别病例可见 中老年健康，其临床表现的多样性易造成误诊、漏诊。笔者对 向毛囊、皮脂腺、小汗腺方向分化。按纪华安…分型标准：实性 本院2000～2007年经病理诊断为BCC的75例资料进行回顾 BCC33例 ，色素性BCC14例，浅表性 BCC8例，硬斑病样 BCC 性分析，结果报告如下。 5例，囊性BCC3例，角化性BCC4例，腺样BCC2例 ，纤维上皮 瘤性 BCC2例 ，实体与其他型混合型4例。 1 临床资料 1．4 治疗方法和结果 因本科尚未开展皮肤外科手术 ，所有 1．1 一般资料 75例中男41例 ，女 34例 ，男：女为1．21：1。 患者经病理明确诊断后 ，根据皮损的部位不同分别转入耳鼻喉 发病年龄31～92岁，其中31—39岁2例，40～49岁4例，50— 科、眼科、美容整形科、普外科、神经外科进行手术治疗，效果满 59岁17例，60～69岁29例，70～79岁 16例，80岁以上7例。 意。随访中仅发现2例眶周和目内眦处皮损复发(病理为硬斑 5O一79岁共62例 (82．67％)。病程6个月至 18年。皮损位于 病样型)，1例92岁患者因需要外科植皮手术，拒绝治疗，于 1 头面部62例 (82．67％)，其中头顶2例，枕部 1例 ，额部5例 ， 年半后死于肺部疾病。 颞部4例，眼睑10例，眶周4例 ，鼻部22例 ，颊部3例，下颌部 2 讨论 2例，唇部5例，耳廓2例，耳周2例；躯干部共7例(9．33％)， 背部 1例，胸部 1例，腰部2例，外阴2例 ，腹股沟 1例；四肢共 BCC又名基底细胞上皮瘤 ，是由多潜能的基底样细胞异常 6例 (8．0％)，其中下肢2例，上肢2例，手背 1例，足部 1例。 增生而形成，可以向表皮或附属器分化 ，是一种低度恶性的皮 除1例BCC为多发外，其余均为单发。肿瘤0．5cm×0．7cm～ 肤肿瘤，虽不易恶变但仍可侵犯及破坏局部组织，对中老年的 8．Ocm×6．5cm大小。按皮肤损害分型：结节溃疡型37例，色 健康构成了一定的危害。 素型23例 ，