雌性大鼠去势造模中设立假手术对照的必要性探讨.pdfVIP

因肝为气血调节之枢6《笔花医镜》日：“妇人之症，审无内伤别症，唯有养血疏肝。”《知医必辨·论肝气》日：“五脏之病， 肝气居多，而妇人尤甚，治病能思肝气，思过半矣。”据此可见，肝气变动不仅是产生崩漏的根本原因，同时也是产生其他女 子病症的重要因素，故而叶天士有“女子以肝为先天”之论。 2治疗方法 崩漏是血证，急证，又易反复发作，常崩漏互见，虚实夹杂。一般而言，出血期多见标证或虚实夹杂证，血止后常显本 证或虚证。治疗上当分三步：第一步，出血期从病机着手，通过治其本而制其标，采用平肝开郁化瘀止血之法。傅青主治 疗此类血崩密切结合肝之特点，在肝气郁结的情况下“更急则血不能藏，故崩不免也”，确立平肝开郁之治法，认为此证“以 火治之，时而效，时而不效……是不识为肝气之郁结……宜以开郁为主，若徒开其郁而不知平肝，则肝火更炽，而血亦不能 虚甚运血无力致停留成瘀可加益母草或失笑散化瘀止血，若嫌当归辛温助动，走而不守，亦可去当归。若出血量渐少，可 去川牛膝。每日1剂，水煎分3次口服，连续服至出血渐止。方中自芍平肝养血敛阴，白术健脾益气，当归补血行血，柴胡 条达肝气，丹皮、生地清热凉血，炒荆芥、三七散瘀止血，炒荆芥又有疏肝之用，诸药合方，共奏平肝开郁、化瘀止血之功效， “自然郁结散，而血崩止矣”。第二步，血渐止时，考虑该病出血日久，阴血耗损过多，气随血脱，又易反复发作，宜进一步固 日一剂，水煎分四次服，服一月以巩固。本方以举元生脉二至乌茜汤合方加减而成，益气养阴，收敛止血。第三步，调整月 经周期，调补冲任。采用中药人工周期疗法，连用三个月经周期。 3典型病例 蒋某，女，34岁，已婚。2007—10—21初诊。月经紊乱半年，阴道不规则出血1月余”。14岁初潮，月经周期提前，15 —20日一行，经期为5—7日，半年来月经周期严重紊乱，末次月经2007—09—18，月余未净，曾内服安络血(剂量不详)未 见明显疗效。因丈夫原因未能生育。就诊时出血量多，色黯，夹有血块，伴心烦易怒，头晕，疲倦乏力，腰腹胀痛，手足心 热，口干喜温饮，纳差，恶心欲呕，眠可，大便干，舌质淡，苔黄腻，脉沉细无力。B超示：子宫前后径3．9cm，内膜厚0．9era， 附件未见异常，查血红蛋白92g／L，血小板计数：158×109／L。中医诊断：崩漏，证属肝郁血瘀兼气阴两虚证。西医诊断： 半，4剂后血渐止，服举元生脉二至乌茜汤3剂血止，继服一月，再予中药人工周期疗法治疗连续3个周期，月经正常，基础 体温(BBT)呈双相，随访六个月未复发。 4体会 治疗崩漏仍应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则。暴崩之际当止血防脱，求因治本，血止宜固本调经善其后。并 谨守病机，参合临床见证，不能一味见血则止，需辨证求因，从因而治，分清不同年龄段用药偏重点，方能止血而不伤正，获 得奇效。治崩不仅着眼于局部止血，也要重视恢复月经周期，预防复发，按月经周期的不同阶段，根据胞宫、脏腑气血阴阳 的变化规律用药。 雌性大鼠去势造模中设立假手术对照的必要性探讨 胡翔王静 成都中医药大学妇科实验室(四川成都610075) 摘要 目的：观察行去势假手术11周后雌性育龄期大鼠子宫、阴道和血清雌激素的变化。方法：将雌性育龄期大鼠 假手术组、去势生理盐水组均撵服生理盐水，每组动物灌胃体积均为lml／1009。连续灌胃11周后，股动脉取血，测定血清 E2值，开腹分离子宫、阴道，称湿重后作病理切片(HE染色)。结果：假手术组动情期与正常组动情期比较，大鼠的子宫重 量、子宫脏器指数、宫内膜厚度、内膜被覆上皮厚度、子宫肌层厚度、子宫腺体直径、内径、腺上皮高度、腺体个数、阴道重 量、阴道脏器指数、阴道上皮层数、阴道粘膜厚度和血清E2值均无显著性差异(P0．05)；假手术组动情问期与正常组动 情间期比较，大鼠上述各指标均无显著性差异(P0．05)。结论：雌性大鼠行去势假手术11周后，和正常组比较子宫、阴 道和血清雌激素无明显变化；可为实验研究如何选择去势模型的对照提供相关依据。 关健词 假手术去势大鼠 近年来在围绝经期综合征和绝经后骨质疏松症的实验研究中，去势动物模型已经被广泛运用。正确地建立一个去势 雌性大鼠动物模型并选择合适的对照，是获得科学数据和实验成功的基础。研究者在实验中大多设立正常组和(或)假手 ．209· 术组作为去势模型组的对照、，而在