结核性脑膜炎各期磁共振表现及分析.pdfVIP

2008年11月第5卷第33期 ·医学影像 · 结核性脑膜炎各期磁共振表现及分析 袁爱梅 ，徐 鹏，尹建华 (南昌大学第二附属医院磁共振室，江西南昌 330006) 摘【要】目的：探讨磁共振在各期结核性脑膜炎中的诊断价值 。方法：回顾性分析 69例临床确诊为结核性脑膜炎患 者 的临床资料及磁共振表现。结果：69例中，I期 15例 ，Ⅱ期40例，Ⅲ期 14例 ，磁共振对各期结核性脑膜炎均能 显示病变 ，尤其是 MR增强扫描 ，对脑 内粟粒性结节及脑膜炎性病变显示最佳 ，粟粒性结节常位于皮髓交界区，脑 膜炎性病变则以脑底部明显 。结论 ：磁共振平扫和增强是结核性脑膜炎首选的影像检查方法 。 关『键词1结核性脑膜 炎；磁共振成像 ；增强扫描 [中图分类号】R445．2 文【献标识码】B 文【章编号】1673-7210(2008)11(c)一073-02 M PJ[findingsandanalysisoftuberculousmeningitisin eachstage YUANAi-mei,XUPeng,YINJian-hua (MRIRoom，theSecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang 330006，China) [Abstract]Objective：Toevaluatethevalueofmagneticresonanceimaging(MRI)fortuberculousmeningitisineach stage．Methods：ClinicaldataandMRIfindingsof69caseswithtuberculousmeningitisclinicallyconfirmedwerenaa- lyzedretrospectively．Results：Among69cases，15casesstageI，40casesstage lIand14casesstagem．MRcandis— playabnomr al singaloftuberculousmeningitisineachstage，particularly MR enhancementscan，whichpresentobviously miliarynodusinthebrainandthethickenedleptomeninges．Miliarynodusofthebrainwaslocatedmostlyfrequentlyat htejuncfionalraeaofwhiteandgraymatter,nadthethickenedleptomeningesweremostlyatthebottomofhtebrain． Conclusion：RoutinenadenhancedMRIscanisprovedtobepriorexaminationinthepatientsoftuberculousmeningitis． K【eywords】Tuberculousmeningitis；Magneticresonnaceimaging；Enhnacementscan 近年来 ，由于大量抗生素及激素的运用 、菌群变异 、免 例。脑脊液常规及生化检查异常36例。 疫低下或免疫缺陷人群增加等 因素 ，结核病呈上升趋势 ．结 1．2检查方法 核性脑膜炎ftuberculousmeningitis，TBM1的发病率也有所增 使用 GESigna1．5T超导型磁共振成像仪 ．采用标准头 高。结核性脑膜炎主要是 由身体其他部位如肺 、肠 、骨、肾、 颅线圈，横轴位行 自旋 回波T1WIR500ms，TE25ms)和快 淋巴等的结核感染 ，经血液循环播散进入颅 内而引起。文献 速恢复快速 自旋回波T2WI(1rR3400ms，TE102ms)、矢状位 报道 l】『结核性脑膜炎 的病死率达 15．7％，其预后与早期诊断 T1WI、冠状位(T2FLAIR)成像 ，层厚 5mm，层间距 1．5mm，以