关于酒精性肝病与非酒精性肝病鉴别诊断新模型的探讨.pdfVIP

结 果 1一般情况 20例根据《酒精性肝病诊疗指南》诊断为酒精性肝病患者中，18例男性，2例女性，平均年龄为54．9 岁，最小29岁，最大82岁。35例根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》诊断为非酒精性脂肪性肝病患者 ALD患者的BMI值小于NAFLD患者(P(O．05)。(表1) 岁，最小29岁，最大82岁；考虑非酒精性脂肪性肝病患者40例，男性37例，女性3例，平均年龄为44．1 表1 根据诊疗指南诊断ALD和NAFLD相关指标比较 例数 15 40 年龄(mean±sd)54．5±13．4(29-82) 44．I±12．6(24—76) 0．009 性别(女／男) 0／15 3／37 MCV(f1) 94．9±9．6(74．O-107．2)86．8±3．4(80．0—94．4) 0．000 0．526 ALT(U／L) 75．9±59．0(21．0-251)97．6±126．0(11．0-699．0) 85．2±161．9(12．0-1003．0)0．087 AST(U／L) 180．0±218．5(21．0-919．0) BMI(kg／m2) 21．7±2．6(17．6-27．0)26．1±3．0(18．6-31．5) 0．000 注：括号内为(最小值一最大值)。 2新诊断模型一一ALD／NAFLD指数的评价 ANI诊断ALD的灵敏度 根据诊疗指南和ANI诊断模型，我们作了一个比较(表3)。根据表3，我们算得， 粗一致性=83．6％。 ·79· 表3 ANI鉴别诊断ALD和NAFLD的评价 讨 论 目前由于缺少特异性临床表现陋1和特异性实验室指标阳1，ALD和NAFLD的诊断主要根据饮酒史和肥胖、 相关实验室指标和影像学。当然，肝脏穿刺活检仍然是ALD和NAFLD诊断的金标准¨引。但是肝穿临床应用 有较大风险，用于鉴别诊断ALD和NAFLD仍需谨慎。 W 2006年DunnE．51等提出了鉴别酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的新诊断模型一一ALD／NAFLD指数 (ANI)。给了我们解决这个问题提供了一个严谨科学的方法，可为临床应用作为参考。 参考文献：略 中药安体维康保肝降酶作用动物实验和临床研究 徐向田1 秦彩玲2 1山东临沂医学高专(276002)2中国中医科学院中药研究所 (摘 要) 目的：观察安体维康对D一半乳糖胺(D-GlaN)导致的急性肝损伤和慢性乙型肝炎的保肝降酶作用。方 察呈急性肝细胞损伤表现。(2)采用配对分组方法，纳入研究者慢性乙型肝炎治疗组60例，口服安体维 血清胆红素复常两组无差异。结论：安体维康对D一半乳糖胺急性肝损伤小鼠和慢性乙型肝炎患者均具有明 显的保肝降酶作用。 关键词：安体维康胶囊；D一半乳糖胺(D-GlaN)；肝损伤；乙型肝炎；临床研究 ·80· 关于酒精性肝病与非酒精性肝病鉴别诊断新模型的探讨 作者： 吴红飞， 裘云庆 作者单位： 吴红飞(浙江省浦江县第二医院内科 322204)， 裘云庆(浙江大学医院院附属第一医院) 本文读者也读过(10条) 1. 吴涛.柳涛.郑培永.邢练军.季光 清肝活血方及其拆方对酒精性肝病大鼠TNF-α表达的影响[会议论文]-2008 2. 姚树坤.周俊英 酒精性肝病发病机理研究现状[会议论文]-2007