中药肝积方改善肝癌微波聚能治疗后生存质量的观察.pdfVIP

曼丛姿全里!登垦堕堂垒垩兰耋兰墨兰堂查竺堡垒鎏苎整———————．!翌 量。主璺表现为双侧对称性感觉障碍，以远端为主．下肢较上肢为重。崽者自觉麻小伴针刺感、烧灼样疼痛或定位 不明确的深部位紧束感．其发炳机制复杂，为多种因素共I司作用的结果．病理研究表明，DPN神经的改变一是营养 神经的小血管的改变．二是神经本身的改变。现代研究证实DPN患者血脂高，血液粘度高，血小板聚集率高，血 浆比牯度、红细胞压积、红刍蟊腿电泳时闻都有改变，血液呈高凝状态．长姐离血糖、矗姐艚、檄循环碡碍、高桔 血症及高；疑状态的存在，可以导致血管病变和代谢障碍，表现为血管的狂窄、玻璃样变性及内膜下有PAS阳性物 质积存．毛细血管内膜和细胞周围基膜增生，血小扳凝聚增加和纤维素沉积，进一步可使神经发生缺血性改变”’． 从而表现为神经纤维退行性变化和脱倘辅改变．神经病理学捡查己证实DPN的主要病理变化是轴突萎缩变性．甚至 消失．对于DPN的治疗，日前尚缺乏理想的治疗方法．脉络宁注射液是由中药玄参、牛膝等药物经化学提取制成 的复方注射液。药理研究表明其具有抑翻凝血系统和促进纤溶系统的功能。从而具有扩张血管．降低血液轱度和 纤维蛋白原含量。增加纤维酶活性．。改善微循环，有抗凝血和溶解血栓的作用m．我们在综合治疗的基础上加用大 剂盘脉络宁治疗糖尿病周围神经病变，研究结果表明。经治疗后治疗组临床疗效明显改善。与对照组比较有显著 性差异(P0．O”：血液流变学指标亦明显改善．井且治疗过程中无翳肾损害及毒戳作用的发生．说甥大粥量脉络 PN行之有效 宁可以明显改普DPN患者的症状、体征以及血液流变学指标。有利于促进神经功能恢复。是治疗D 的方法．值得推广应用。 参考文献 and of mechanismdiabetic [1]YAGIHASHI pathogenetic S．Pathology [2]杨光燃．糖屎病神经病变中的神经血管因素[J】徽循环学杂志．1998．8(3)；31—33 中药肝积方改善肝癌微波聚能治疗后生存质量的观察 佛山市中医院肿瘤科(广东佛山$28000)梁贵文田华琴黄志庆 近年来．经斑微波聚能治疗得蓟了广泛的应用．使肝癌，特剐是失去手术机会的中晚期肝癌的近期疗效和生 存期明显提高。但许多病人在微波聚能治疗后．出现恶心、呕吐、纳差、消瘦、发热等表现突出，生存质量下降， 我们采用中药肝积方治疗以上诸症。取得了较好的临床治疗效果。‘病人生存质盘明显改善， 1材料与方法 诊．诊断标准参照中蜀抗癌协会缱‘新螭常见恶性辨瘤诊治撬范，(台订本)(中国协和医科大学出{氍社1999年 肿瘤大小2CWx3CW--1104x 症：黄疽3例、腹水3倒、门静脒癌栓4例、下腔醉脉癌拴l例。脾功能亢进1例．用信封法随机将痛人分为两 80．两组基本情况经统计学检验差异无显著性(P0．05)． 1．2治疗方法对照组术前却用谷院苷肽注甜液1．z～1．8加入疆葡萄糖注射液中静滴．每日1次．维生素 K-30mg加入韩葡萄糖注射液静滴．每日1次．用至术后7天．治疗组在对照组的处理的基础上加入口服中药肝 莲30牡蛎30魄舢．用法：八院后即予每日一荆，水煎服．两组病人入院后均于检查无禁忌症后行微波聚能治疗． 微波聚能治疗方法：采用Seldinger法，在B超引导下．经皮使微波聚能刀头(：天线)进入肝脏肿瘸靶区，通过 微波聚6毫刀头释放的微渡，产生高能聚焦热盘，往肿瘤组织的温度上开至65-1000c．从而使种瘟组织凝面、坏死． 1．3疗效和药物毒性判断标准 (1)症状及评分；观察治疗前后症状(纳差、妲胀、肝区疼痛，乏力等) !兰兰 苎垒姿全里!要曼堕鱼星兰兰耋兰垦量兰查堑塑垒堡塞叁一 的变化并计分．无症状为O分：时有症状，但常不弓l进注意为L分；症状经常出现。但正常活动未受限为2分： 症状经常存在．且正常活动受限为3分．(2)生存质盘按I‘arnofsky评分法评定a 2结果 2．1症状如表l所示。 表1两纰治疗前后症状详分比较(x士s) 抬疗组(n=26) 对照组(n=20)