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论著 加。血管加压素可使血管平滑肌收缩，引起冠状动脉和毛细血 合，减少治疗过程中不必要的纠纷。 管收缩，从而导致冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛。 综上所述，垂体后叶素广泛应用于咯血的治疗，疗效确切， 垂体后叶素不良反应较多，在每一个患者身上都可以发 但在临床使用过程中不良反应较多，腹痛、便意增加仍为主要 [5] 现，主要表现在心血管、消化以及电解质紊乱等方面 ，最常见 不良反应，而电解质紊乱开始表现不显著，常被忽视，不及时处 的是腹痛，其次是低钠血症。其不良反应与用药时间、用药剂量 理，最易引发严重后果。 [6] 参考文献 有关 ，使用时间越长、剂量越大，出现严重低钠血症的可能性 [4，7] [1] 樊先通.咯血患者107例的病因分析[J].中华临床新医学 越大 。既往报道，患者大剂量长时间应用垂体后叶素易引起 [8] （2）：99-100. 低钠血症，发生快且严重 ，若不及时纠正，可造成不可逆的神 经系统损害，甚至危及患者生命；慢性低钠血症未得到及时纠 [2] 陈巧霞.垂体后叶素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血疗效对 比[J].中国实用医刊，2011，38（17）：123-124. 正也可导致严重的神经系统后遗症。 [3] 张虹.60例酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床 针对上述不良反应，建议临床上使用垂体后叶素时应注 研究[J].中国医药指南，2011，9（22）：277-278. 意：①严格掌握垂体后叶素使用的适应证和剂量，使用过程中 [4] 葛艳.脑垂体后叶素治疗咯血过程中引起低钠血症63例临床分析[J]. 注意观察消化道、血压、尿量、心脏、意识的变化，动态监测电解 中国医药导报，2006，3（32）：80-81. 质、肾功能，出现精神症状时应高度怀疑是否为电解质紊乱所 [5] 黄轩.垂体后叶素治疗咯血的不良反应临床观察分析[J].中国社区 致的低渗性脑病，并行电解质、头颅CT等检查明确病因。②用 医师（医学专业），2010，12（2）：47. 药时间不宜过长，剂量不宜过大，应注意缓慢减量。出现严重低 [6] 孙晋渊，罗勇.垂体后叶素引发严重低钠血症合并低渗性脑水肿 钠血症时，须严格限制入量，浓氯化钠的补充不宜过多、过快， 1例[J].实用医学杂志，2010，26（4）：534-535. 当血钠125mmol/L时应停止补充浓氯化钠，根据电解质水平 [7] 陈芳.垂体后叶素致低钠血症临床分析[J].包头医学院学 缓慢补充生理盐水。③可配合使用扩血管药物以减少副作用。 （2）：48-49. 近年来已有很多关于垂体后叶素联合酚妥拉明、硝酸甘油的报 [8] 张运剑，刘春萍，张伟华，等.垂体后叶素致抗利尿激素分泌不当综 道，能有效减少副作用，增强疗效。④注意加强注射部位的护 合征89例的回顾性分析 理，防止静脉炎及局部渗漏导致的组织坏死。⑤用药前向患者