整体护理在手术室的运用.pdfVIP

维普资讯 2．5 预防感染 由于腰大池引流在一 定程度上使颅脑与外界相通，因而增加了颅 内感染的机会，因此要做好各种预防措施：j 整体护理在手术室的运用 ①因我科是 ICU限制了家属的探视及人员 ： 王 霞 的走动 ，保持室温 18～20℃，湿度 50％～ (西山煤电集团职工总医院，山西 太原 030053) 6o％，每 日紫外线照射消毒2-3次，空气净 化器消毒2-3次，开窗通风2次；②操作前 后严格执行无菌技术，用湿的无菌棉拭子擦 ： 随着医学护理模式的转变，逐渐 意心电监护，保持静脉输液畅通，备好 接头，可有效地除去大部分病原体，用碘伏 ：走向了以人为本、以病人为中心的护 抢救药品、物品等。 擦拭可增加其效果问，引流装置接头处用无 ：理模式。手术室作为一个特殊的场所， 1．2．3 当手术结束时全麻在苏醒 菌纱布包裹；③每 日更换引流装置，保持置 ：其护理已不再局限于手术台上的操作 过程中，常出现骚动式清醒延滞现象， 管处敷贴的干燥清洁，定期更换敷贴；④定 t 与配合 ，而是包括了整体护理在内的 巡 回护士此时不要进行术后清理，要 期检查脑脊液常规及细菌培养，以便及时发 ：更为复杂的创造性劳动。通过术前访 守护在患者旁边，注意观察意识变化， 现问题并处理；⑤尽量缩短引流管放置时 · 视、术中护理及术后随访，给予患者必 直至完全清醒。至病房向病房护士交 间，因时间越长，发生感染风险越大Is]，一般 ：要的心理支持及健康指导，使患者以 待术中情况和注意事项，同时向家属 为 7d～14d。 · 最佳的身心状态接受手术，提高其手 简单介绍手术情况。 3 讨论 ：术适应能力和配合能力，以确保手术 1．3 术后随访 一般于术后第2 用中心静脉管代替硬膜外导管行腰大 · 成功，患者尽早康复。 天进行，利于评估术中的护理效果。先 池持续引流，因其管径较粗，减少了阻管的 ： 1 护理方法 到护士站查看患者病历并与管床护士 可能；且鞘内给药方便 ，有效地控制脑脊液 ： 1．1 术前护理 交谈 ，了解患者一般情况后再去访视 局部排放，减轻了瘘 口炎症刺激，降低颅内 ： 1．1．1 术前访视 安排在手术前 患者 ，询问患者的感觉，对患者的提问 压力，促进伤口愈合，缩短脑脊液转清时间，：1d的下午进行 ，时间一般为 10rain～ 予以回答。根据病情鼓励患者进行早 提高了治疗的有效性 ，顺利达到预期的治疗 ：15rain。目的是通过与患者家属的交 期活动和功能锻炼 ，并做一些必要的 效果。但存在引流速度过快，量过多的可能，：谈，取得患者信任减轻其心理压力，同 卫生宣教。 引起低颅内压头痛、脑出血及脑疝等并发症 ：时介绍手术室情况，如手术室的布置、 2 体会 可能。通过我科护士通力协作，每个护士都 ：先进设备等让其了解麻醉方式 、手术 整体护理运用于手术室利于手术 有高度的职业责任感，精心细致地观察病 · 体位的摆放等，以增强患者对手术治 室护理从单纯的手术配合向系统化整 情，6例切 口漏脑脊液量逐渐减少直至停 ：疗的信心。 体化方向发展 ，有利于体现护士的自 止，瘘口闭合，4例颅内感染得到控制，未发 · 1．1．2 术前评估 患者一般生 我价值。通过对患者进行术前访视 、术 生 1例并发症。 ：理、心理和发育情况及患者事先对手 中护理及术后随访 ，一方面可以使护