脑钠肽和C-反应蛋白水平对急性冠脉综合征患者近期预后的影响.pdfVIP

浸染；④终止杀毒剂用作；⑤浇注平皿； 综上所述，噬菌体生物扩增法简便、 ⑥结果观察：在对照结果正确的条件下观 快速，在诊断结核性胸膜炎中具有较高的 察测试样品结果。阳性结果可见有大小和 敏感性和特异性，能在病原学方面为早期 数量不等的噬菌斑，或许多噬菌斑相互融 诊断提供重要的临床价值。 合成透亮状；阴性结果可见指示细胞在琼 脂平板中均匀生长，使整个平板呈毛玻璃 脑钠肽及C一反应蛋白水平 状，无噬菌斑出现。 对急性冠脉综合征患者 (3)结果判定：Oo一19个菌斑：表 。近期预后的影响 明阴性结果，说明标本无活的结核杆一 生海市共和新路4500市北医院 ②20个或更多菌斑，表明阳性结果，说明 王斌200435 标本中有活的结核杆菌。 3、统计学处理：应用X2检验进行比 ACS作为一个连续的疾病谱，包括不 较各种检查方法。 稳定性心绞痛(UA)，非ST段抬高性心 二、结果 结核性与肿瘤性胸液应用噬菌体法、 塞(NSTEMI)，其发生机制主要由于冠 PCR、涂片、培养等4种方法检测分支杆状动脉粥样斑块破裂和溃烂，继发血栓形 菌。 成引起冠状动脉血流完全中断或极度降低 从检测可见，噬菌体法诊断结核性胸 的病理生理改变所致。临床表现和预后差 膜炎的阳性率为54．5％，特异性为100％，异很大。早期识别高危患者对ACS进行危 险分层和预后判断具有重要意义。研究显 PCR的阳性率为33．3％，假阳性率为20 ％，涂片为4．5％，培养为9．1％。噬菌体示炎症反应在ACS发病机制中重要作用， 法治的阳性率明显高于涂征和培养(X2= CRP作为炎症因素能很好地对ACS患者 57．4，P0．01)，同时，噬菌体法阳性率进行危险分层。新近研究亦表明BNP测定 与PCR比较统计学处理有显著差异(X2=6对ACS预后能提供重要的预后信息。本文 ，P0．01)。噬菌体法特异性高于PCR旨在探讨BNP和CRP在ACS患者近期 (X2=1．2，P0．01)。 预后方面的预测价值及有关指标间的相关 三、讨论 性。 近几年国内开展了噬菌体法快速 一、资料和方法 MTB，提供了简便、快速、灵敏、特异的 1、对象：连续性入选2005年3月 检测方法，据报道，噬菌体法与培养的阳 至2006年5月间在我院心内科住院的 性符合率为75％一95％，特异性为 88％一99％。 本组资料中显示噬菌体法诊断结核性 胸腔积液的阳性率为54．5％，特异性为 心功能、肾功能不全，慢性阻塞性肺疾病 100％、明显高于涂片4．5％、培养9．1％等可使血浆BNP水平升高者以及原有各 种感染、外伤、恶性肿瘤、结缔组织病等 (P0．01)，同时，噬菌体法阳性率也高 于PCR的33．3％(P0．01)。使CRP升高者。 18 2、方法：患者于入院后24h内抽血，危险因素(OR2．225，95％CI： 用快速荧光免疫法测定血浆BNP水平，正 1．602—2．892，P0．05)。 常参考值为0—100ng／L。用Nycocard测三、讨论 定血浆CRP水平，正常参考值为 长期以来，人们一直努力寻找能预测 0—10mg／L。用Cardiacreader方法测冠心病患者预后的生物学指标。近年来， 定TNT，正常参值≤0．1ng／ml。根据BNP随着对ACS研究的不断深入，临床更加关 水平分两组，BNP100ng／L为阳性组，