面神经下颌缘支的走行层次及分段定位.pdfVIP

局解手术学杂志 2009年第 18卷 第2期 JRegJonalAnatOperativeSurg，2009，Vo1．18，No．2 · 87 · 面神经下颌缘支的走行层次及分段定位 姜吉 良，吴 斌 ，刘冬强，曹妍群 (邵阳医学高等专科学校解剖学教研室，湖南邵阳422000) [摘 要] 目的 了解面神经下颌缘支的走行层次及分段定位，为防止面侧区颌面部下部手术中造成面神经下颌缘支损伤提 供解剖学依据。方法 参照设定的坐标系 ，观测28具成人尸体(即56侧)面神经下颌缘支的走行层次和位置。结果 面神经下颌 缘支主要穿行于腮腺和咬肌筋膜内，全长可分为降段、弓段和升段 3段，与下颌后静脉及面动脉交叉处的坐标值分别是(一6．4± 1．5)mm和(9．8±1．3)mm、(28．8±4．1)mm和(11．6±1．6)mm。结论 采用分段定位的方法能更准确显示面神经下颌缘支的位 置 ，以满足颌面部外科手术的需要。 [关键词]面神经下颌缘支；坐标系；分段定位；颌面部手术 [中图分类号]R323．1 [文献标识码]A [文章编号]1672—5042(2009)02-0087-02 Appliedanatomyofmarginalmandibularbranchofthefacialnerve：distributionindifferentstra- taandpositioningsectionbysection JIANG ji·liang，WU Bin，LIU Dong—qiang，CAO Yan—qun (DepartmentofHumanAnatomy，ShaoyangMedicalCollege，Shaoyang Hunan422000，China) Abstract：Objective Toprovidetheanatomicalbasisforpreventingthemarginalmandibularbranchoffacialnervebeinginjuredin lowermxaillofacialregionsurgery．M ethods Thedistributionin differentstrataandlocationofthemarginal mandibularbranchoffacial nervewasobservedandmeasuredon28adults(56sides)cadaverwithreferencetothestatedframeofaxes．Results Themarginalman— dibularbranchofthefacialnervemainlytravelledthroughtheparotidandthemassetericfascia．Thebranchcouldbesegmentedintothree sections：descendentsegment，arcuatesegmentandascendingsegment．Thelocationofthebranchacrosstheretromandibularveinandthe facialarterywas(一6．4±1．5)mm，(9．8±1．3)mm、(28．8±4．1)mmand(11．6±1．6)mmrespectivelywithreferencetotheframeofax— es．Conclusion Positioningsectionbysectioncouldbetterandtrulierthrow outthelocationofthemarginalmandibulra branchofthefacial nerveaccordingtotherequirementofmxaillofacialsurgery． Keywords：marginalmandibularbranchoffacial nerve；frameofxaes；positioningsectionbysection；mxaillofacial surgery 面神经下颌缘支的位置表浅，行走独立，行程长且 腮腺。在腮腺前下缘找到面神经下颌缘支穿出腮腺的位置，自 变异大，是腮腺手术及医学美容手术 中损伤最多的面 此沿神经行程分别向近侧剥离至面神经干，向远侧剥离至神经 神经分支之一_1。J，准确掌握该支的有关解剖结构特 末梢处 ，清晰显露面神经下颌缘