组织工程血管的研究进展(综述).pdfVIP

北京离心血管外科学会血管外科学组第一雇北京全国血管外科学术会议论文，[鳙 组织工程血管研究进展 (综述) 王国栋 陈兵 张建 首都医科大学宣武医院血管外科 首都医科大学血管外科研究所 关键词：血管组织工程，血管，材料，细胞培养，血管生物反 新的研究热点。 应器 血管组织工程学是将体外培养扩增的血管壁细胞(包括内 1987年美国麻省理工学院化学工程IJ币RoberLanger与波皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞)，种植于天然或人工合成的 士顿麻省大学医院医生JosephePVa—canti等…共同提出组织细胞外基质上，经体外培养后，再移植到体内，以替代病损的血 工程的概念，井于1988年由美国国家科学基金会(NSF)的一个管组织，它标志着组织工程由单～组织再生向复合组织的预制 专门工作小组对组织工程的内涵做了如下界定：应用组织工程 迈出了重大的一步，目前研究的主要内容集中在：(i)种子细 学和生命科学的原理和方法来解释正常和病理的哺乳动物组织 胞的选取与培养；(2)选择最佳的细胞外基质替代物即支架材 器官的结构功能关系，并且发展具有生物活性的人工替代物来 恢复、维持或提高组织器官的功能。其具体程式可简化如下o]： 代的研究。本文对近年来血管组织工程在以上几个方面的进展 种子细胞规模扩增、可降解材料设计和制备_种植细胞、组织 作一综述。 三维培养一植入体内_整合的组织器官功能恢复、维持或提 高。其基本原理和方法是将体外扩增的正常组织和细胞黏附并 一种子细胞的获取与培养 生长于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上，形 血管组织工程所常用的活细胞包括血管壁的内皮细胞、平 成具有三维空间结构的复合体，然后将细胞一生物材料复台 滑肌细胞、成纤维细胞及可定向分化的干细胞。血管来源包括 体植入机体病损部位，细胞在生物材料被机体逐渐吸收的过程 颈静脉、大隐静脉、前臂静脉及不影响组织血供的外周动脉。 中形成新的具有相应形态和功能的组织和器官，达到修复创伤 和重建的目的。 化法，在培养方法上有细胞培养增加法和微血管内内皮细胞获 以动脉硬化为代表的血管疾病是世界上发病率最高的 疾病之一，其主要的治疗手段就是血管移植术。目前临床上 同程度地提高了人工血管通畅率。 应用的血管移植物主要有异体生物血管、自体血管、人工合 经过长期的探索，人们逐渐认识到内皮细胞是保持血管 成血管。异体生物血管因易致免疫排斥而最终导致血管阻 稳定性的天然调节物，具有内分泌、抗凝、控制血管舒缩状 塞；自体血管必需牺牲人体正常组织来修复病损组织，且长 态及调节中膜细胞行为等作用，并且在人和动物的血管移 度和管径合适的自体非必需血管的来源有限；人工合成血管 植物模型中已显示出提高血管通畅率的能力。因此，内皮 细胞是血管组织工程中最重要的种子细胞之一。现多应用 如Dacron、e-PTFE等材料作为小血管的通畅率不能满足 临床治疗的需要，且作为异物可引起慢性免疫排斥反应、感 各种消化酶来获取内皮细胞，不同消化酶各有优缺点。用 染和栓塞，随着时间的延长，管腔通畅率下降，若长期应用 胶原酶消化的细胞数量多，细胞活性高，酶的浓度和作用时 抗凝药又有一定的副作用，因此寻找新的血管替代物成为 间需要严格把握。胰蛋白酶可在传代培养时使用，它可降 14∞I ——————————‘———————————————————J————————————————————————’———————————————————————————————