加减温经汤对子宫内膜异位症痛经患者生存质量的影响.pdfVIP

2012年 3月第 34卷第 3期 HebeiJTCM。March2012，Vol34，No．3 379 加减温经汤对子宫内膜异位症痛经患者 生存质量的影响 甄海平 (河北省邢台县医院妇科 ，河北 邢台 054000) 【关键词】 子宫内膜异位症；痛经；中药疗法；温经汤；生活质量 RTl1．710．4；R711．710．5；R711．51 文【献际识码】A 文【章编号】1(I]2-2619(2ot2)cB-13fi79-02 子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病 ，据统计约 1．1．4 排除标准 不符合上述中西医诊断标准及中医辨 5％ ～15％的妇女患子宫内膜异位症…，而子宫内膜异位 证者；继发性痛经，经妇科检查、B超 、腹腔镜等检查 ，有盆 症患者 中约 80％有痛经，直接影 响患者 的生活质量。 腔炎、子宫肌瘤等；合并心血管、肝、肾及造血系统等疾病， 2008—05—2Ol0—05，笔者应用加减温经汤治疗子宫内膜 以及精神病患者 ；不符合纳入标准，未按规定用药 ，或资料 异位症痛经30例 ，并与孕三烯酮 口服治疗 3O例对照，观 不全等影响疗效或安全性判断者。 察加减温经汤对子宫内膜异位症痛经患者生存质量 的影 1．2 一般资料 全部6o例均为我院妇科门诊患者，随机 响，结果如下。 分为2组。治疗组30例，年龄20～45岁，平均 (34．15± 1 资料与方法 2．73)岁；病程6个月～5年，平均 (2．75±I．24)年。对照 1．1 病例选择 组30例，年龄22—44岁，平均 (34．59±4．67)岁；病程4 1．1．1 西医诊断标准 参照中国中西医结合学会妇产科 个月一4．5年，平均(2．53±1．21)年。2组一般资料 比较 专业委员会第三届学术会议制订的 “子宫内膜异位症 、妊 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 娠高血压综合征及女性不孕症 的中西医结合诊疗标 1．3 治疗方法 准’’ 。 1．3．1 治疗组 予加减温经汤。药物组成：麦门冬 10g， 1．1．2 中医诊断标准 妇女凡在经期或经前经后 (1周 半夏 12g，吴茱萸9g，牡丹皮6g，白芍药 15g，桂枝9g，党 以内)出现周期性下腹疼痛为主症，伴有其他不适 ，以致影 参9g，当归3g，川芎3g，甘草6g，生姜9g。腹痛胀甚者 响工作及生活者可诊断为痛经 J。辨证寒湿凝滞证：经前 加乳香；痛甚呕吐者加吴茱萸；口干者加天花粉；便秘者加 或经期小腹冷痛，得热痛减，月经后期 ，量少，经血黯而有 生大黄；大便溏薄者加炮姜炭。每 日1剂，统一由煎药机 块或如黑豆汁样，畏寒，手足欠温，带下量多，舌苔 白或腻， 煎煮成药液 ，每袋200mL，每 日2袋 口服。 脉弦或沉紧。气滞血瘀证：经前或经期小腹胀满，走窜疼 1．3．2 对照组 月经周期第 1d起予孕三烯酮 (北京紫 痛，性情急躁，并兼见痞块 ，刺痛拒按，经色紫黯夹有血块， 竹药业有限公司，国药准字2．5mg，每周2次 乳房痛胀等，舌质紫黯或有紫斑，脉弦涩 。 口服 。 1．1．3 纳入标准 年龄 l5～30岁女性；符合中西医诊断 1．3．3 疗程 2组均连续用药3个月。 标准，并属于寒湿凝滞证或气滞血瘀证者 ；本次经期未用 1．4 生存质量调查 选用牛津大学研制的专门针对子宫 过镇痛药及其他止痛方法；知情同意，志愿受试。 内膜异位症患者的生存质量量表 (EHP一30)的简化量表