加强认知教育对抗甲状腺药物致粒细胞减少症发生的影响.pdfVIP

护 理 论 著 H{N￡SF ：0MMUN D0C T0RS 加强认知教育对抗 甲状腺药物致粒细胞减少症发生的影响 系统疾病及其他因素引起所致的粒细胞 定 ，根据我fJ『的经验建议 ATD治疗从小 关利敏 赵红梅 李玉梅 减少 。 剂量歼始，使用第 1～2个月内每周复查 471003河南科技大学第一附属医院 统计学处理：采用 SPSS11．0统计学 1次外周血 白细胞计数，2个月后每 0．5 软件进行数据处理，组 由『J比较采用 检 ～ 1个月复查 1次，半年 以后不需要常规 (河南洛阳) 验 (PearsomChi—Squaretest)，P0．05 查血常规。仟意 1次m白细胞总数 4× 摘 要 目的：探讨加强认知教育对院外 为差异有统计学意义 。 10／时，就应警惕，如伴有 述临床症 服用抗 甲状腺药物患者粒细胞减少症发 认知教育措施 ：(1)认知教育方法 ：在 状和体征时，应及时前往医院就诊。电话 生的影响作用。方法：收治甲亢患者 185 门诊医师作 “；依据临床和实验室检查明 随访应确保前 2个月内每周 1次，内容主 例 ，行抗 甲状腺药物治疗 ，并进行相应 的 确作fU甲亢诊断并拟进行 ATD治疗之 要为询问有无相关症状，并督促患者进行 认知教育，观察其粒细胞减少症 的发生情 前，由内分泌门诊导医或门诊部护士在安 I恤常规的复查。 况 ，并与既往未行认知教育对照组进行 比 静环境F对患者及患者家属进行相关认 较 结果：本组 185例 甲亢患者抗 甲状腺 知教育，时间在 2O～3O分钟左右，方法主 结 果 药物 治 疗 后 ，粒 细 胞 减 少 症 发 生 率 要采用 口头宣讲和配发宣传小册子 ，并详 两组在男女构成比、年龄、病程诸方 2．2％，较对照组差异有统计学意义(P‘ 细登记患者一般情况和联系方式，特别是 面无显著差异 (P0．05)。研究组发生 0．05)。结论 ：加强认知教育有助于减少 留注 电话 号码 已被 电话咨询及随访。(2) 粒细胞减少4例 ，发生率2．2％，低于前 抗 甲状腺药物致粒细胞减少症的发生。 认知教育内容：①ATD引发不 良反应及 期未采用认 知教育组 的发生率 (7／78， 关键词 认知教育 Graves病 粒细胞 不 良反应的相关知识 ：硫脲类和咪哗类是 9．0％)，两者差异有统计学 意义 ( = 减少症 抗 甲状腺药物 目前较为安全有效的治疗 甲亢的常用药 4．77，0．01P0．05) doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 物。但其存在发生不 良反应的潜在可能， 23．204 主要包括 ：造血系统损害 (粒细胞减少 讨 论 和粒细胞缺乏、急性造m功能停滞)、药 甲亢的临床表现可轻可重 ，可 明显也 抗甲状腺药物 (ATD)是治疗甲状腺 物性肝损害、药物性皮疹、低皿糖综合征、 可不明显，由于患者的年龄、病程 以及产 功能亢进，尤其是弥漫性 甲状腺肿并甲状 以及脱 发、药物热、低钙血症 等。其 中 生病变不同，引起各器官的异常情况的不 腺功能亢进症 (Graves病)的主要方法 。 ATD致粒细胞减少症相对较为常见，其 同，临床表现也不完全一样。 ATD治疗的不 良反应主要是易出现 白细 发生率约 3％ ～12％13J，中性粒细胞减少 采用ATD治疗的甲状腺功能亢进患 胞减少 ，严重时可致粒 细胞减少症 的发