39例细菌性肝脓肿患者的病原学分布及耐药性分析.pdfVIP

67 · 临床论著 · 39例细菌性肝脓肿患者的病原学分布及耐药性分析 郭晶晶 王慧珠 李娟 张燕 李敏 徐新民 华文浩 【摘要】 目的 探讨细菌性肝脓肿患者的病原学分布及细菌的耐药性检测，指导临床用药。方法 将 39例患者的手术切 口分泌物或超声指导下引流液进行细菌培养。细菌培养用引流液的普通培养法 和血培养法进行，引流液普通培养法用营养肉汤培养24h后转种血平板和麦康凯平板，35℃培养。 引流液的血培养法把引流液于BD需氧和厌氧血培养瓶中，用BD9240全 自动血培养仪35℃培养， 阳性报警后转种血平板、麦康凯平板和沙氏琼脂培养基35℃培养。培养出来的细菌用美国BD公司 的Phoenix100进行细菌鉴定与药敏检测。结果 39例患者中，手术切 口分泌物或超声指导下引流液 普通培养中5例 (12．8％)培养结果阳性，引流液的血培养法中8例 (20．5％)培养阳性，另外26例 (66．7％) 各种培养均为阴性。培养阳性结果共20株细菌，其中革兰阴性杆菌 19株 (95％)，革兰阳性球菌 1 株 (5％)。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌 1O株 (53．0％)、大肠埃希菌4株 (21．O％)、铜绿假单胞 菌 2株 (10．4％)、鲁氏 (洛菲)／溶血不动杆菌 1株 (5．2％)、弗劳地枸橼酸杆菌 (5．2％)和嗜水气 单胞菌 (5．2％)：革兰阳性球菌 1株。革兰阴性杆菌对泰能等碳氢酶烯类药以及阿米卡星敏感性较好， 革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较好。结论 细菌性肝脓肿患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主， 主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，对泰能等碳氢酶烯类药以及阿米卡星敏感性较好， 有必要及时检出病原菌，并指导临床治疗。 【关键词】肝脓肿；病原菌；耐药性 Analysison distribution ofbacterialetiologyand drugresistanceof39caseswith liverabscess GUOJingJing, ⅣGHuizhu，Lljuan，ZHANGYan，LIMin，XUXinminHUAWenhao．Departmentof ClinicalLaboratory,BeijingDitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100015，China Correspondingauthor．WANGHuizhu，Email：whz660527@sina．corn [Abstract] 0bjective Toinvestigatethedistributionofbacterialpathogensanddrugresistancein patientswithliverabscess．andprovidetheclinicaltreatmentguidance． M ethods Totalof39specimen collectedfrom surgicalsecretionordrainagefollowedbytheultrasoundBweregemicultured．Thespecimen ofsecretionwereculturedbygeneralculturemediaandbloodnutrientmedia，respectively．Thespecimenof drainagewerefirstculturedbybrothmediaandthensubcultivatedtobloodnutrientmediaandMacConkey mediakeepingatemperatureof35℃．ThebloodnutrientmediaculturewereconductedwithBD924035 ℃ inBD aerobicandanaerobicbloodculturebottles．positivebottlesweresubcultivatedtoMacConkey mediaandSabouraudmediakeepingatemperatureof35 ℃．Theculturedbacteriawe