糖尿病视网膜病变与病程及血糖的关系探讨.pdfVIP

病程小于10年131例，262眼。I糖尿病视网膜病变的发生与空腹血糖 期40眼，Ⅱ期23眼，Ⅲ期20眼，Ⅳ期关系密切。血糖控制好，其视网膜病变的 12眼，V期4眼。糖尿病视网膜病变患病患病率明显低于血糖高者。随着空腹血糖 率37．8％，增生期患病率6．1％。 水平的提高，视网膜病变发生率亦增高。 病程于10—20年98例，196眼。I血糖水平低者患病率为15．7％，血糖大于 期62眼，Ⅱ期30眼，Ⅲ期20眼，Ⅳ期8mol／L者，视网膜病变发病率为55．6％。 15眼，V期12眼。糖尿病视网膜病变患此结果进一步支持临床上强调控制血糖水 病率70．9％，增生期患病率13．8％。 平对于预防视网膜病变发生的重要性。 病程大于20年33例，66眼。I期 18眼，Ⅱ期11眼，Ⅲ期9眼，Ⅳ期9眼，3 分析 V期5眼。糖尿病视网膜病变患病率 1．2％。 78．8％，增生期患病率2 饶华民330029 2、空腹血糖与糖尿病视网膜病变患病 率的关系 残胃被认为是一种癌前状态，文献报 道胃切除术后残胃癌发生率为正常人群的 空腹血糖6．1-7m01／L，67例，134 眼。发生糖尿病视网膜病变的为21眼， 5倍。目前比较公认的残胃癌指因胃、十 患病率15．7％。 二指肠溃疡及其他良性病变行胃大部切除 空腹血糖7-8m01／L，98例，196术后5年以上；胃癌术后10年上，残胃发 眼。发生糖尿病视网膜病变76眼，患病 生的癌肿。我院自1996年至2006年 率38．8％。 12月共诊治残胃癌31例，占同期收 治胃癌的1．3％。现对其临床病理资料 空腹血糖大于8mol／L，142例，284 眼。发生糖尿病视网膜病变158眼，患病 进行分析。 率55．6％。 一、材料与方法 三、讨论 1、一般资料：31例患者中女性7例， 随着现代人们生活水平的提高及饮食 男性24例。年龄44--76岁，平均年龄 结构的改变，糖尿病的患病率逐年提高。 62岁。 最近有报道全世界患者已达1．55亿。随 2、初次治疗情况：首次手术均为胃大 着糖尿病患病率的升高，糖尿病视网膜病 部分切除(毕Ⅱ式23例，毕I式8例)， 变患病率也呈不断升高的趋势。糖尿病视 其中胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡9 网膜病变是糖尿病最常见、最严重的微血 例，胃窦中分化腺癌1例。残胃癌发现时 管并发症之一；其发病率在眼底疾病中位 间为术后7_30年，其中7-15年10 居首位，并已成为主要致盲疾病之一。 糖尿病视网膜病变的发生与病程密切 3、临床表现：主要有上腹部隐痛不适、 相关，通过糖尿病病程分析结果显示，随 上消化道出血、胸骨后烧灼感及其它消化 着糖尿病病程延长，其视网膜病变发生率 道症状如恶心、呕吐、反酸、暖气等。晚 明显增加，病程超过20年者，其患病率 期病例表现为贫血、进行性消瘦和恶液质。 高达78．8％，增生期患病率达22．1％。 从出现症状到确诊残胃癌的时间为2一 糖尿病视网膜病变与病程及血糖的关系探讨 作者： 郭华， 梁笑琼 作者单位： 包头市铁路医院眼科 014040 本文读者也读过(10条) 1. 李方都.褚俏梅.姚树玲 2型糖尿病视网膜病变血清Ⅳ型胶原、层粘蛋白和粘附分子变化及相关性研究[会议论文]- 2002 2. 陈有信.张承芬.董方田 糖尿病视网膜病变眼底荧光血管