恶性黑色素瘤组织学变异型与鉴别诊断.pdfVIP

维普资讯 · 588 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2004Oct；20(5) 恶性黑色素瘤组织学变异型与鉴别诊断 叶明福 张哉根 王亚丽 汤金梁 【摘要】 目的 研究恶黑的临床病理特点、组织学变异型及鉴别诊断。方法 应用 HE染色、免疫组化标记对 130例恶黑形 态学进行观察、分析临床资料 ，并划分组织学变异型。结果 根据病理形态学发现及免疫组化标记 ，130例恶黑组织学变异被 分为上皮样型、肉瘤样型、癌肉瘤样型、促结缔组织增生型、小细胞型、血管周细胞样型、假腺样型、浆细胞样型、横纹肌样型、巨 细胞样型、印戒细胞型、透明细胞型、气球样细胞型及炎性MFH样型。结论 恶黑的组织病理结构和形态变异复杂，细胞类 型多，少色素、无色素及核仁模糊 占大多数，有不同的病理类型，有时诊断很困难 ，应特另l】注意与多种类型肿瘤相鉴别。 【关键词】 黑色素瘤 ；组织学变异型；诊断，鉴别 【中图分类号1 R739．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001—7399(2004)05—0588—04 Histologicalvariantsanddifferentialdiagnosisinmalignantmelanoma YeMingfu，ZhangZaigen，WangYali，TangJinliang (Departmentof Pathology，XingqiaoHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing 400037) 【Al，slIcl】 Purpose Tostudyclinicopathologicfeatures，histopathologicvariantsanddifferentialdiagnosisinmalignantmela— nomas．M ethods Pathologicalchangesof130casesofmalignantm elanomawerestudiedwithHE stainingandimmunohisto— chemistry，andtheirclinicaldatawereanalysis．Inaddition，typesofhistopathologicvariationweredivided．Results Accord— ingtopathologicfindingsandimmunohistochemicalstaining，130casesofmalignantmelanomawereclassifiedintoepithelioid type，sarcomatoidtype，carcinosarcomatoidtype，desmoplastictype，smallcelltype，hemanqiopericytomatoustype，pseudoglan— dulartype，plasmaeytoidtype，rhabdoidtype，giantcelltype，signet—ringcelltype，clearcelltype，ballooncelltypeandinflam— matoryMFH—liketype．Conclusions Histopathologicstructuresandmorphologicalvariationfirevery complexin malignant melanoma．Therearedifferenthistopathologicsubtypes，andthediagnosisisverydifficultattime．Itshouldbepaidmoreat— tentiontomakethedifferentialdiagnosisofdifferentsubtypeofthetumor． [Keywords] melanoma；histologicalvariant；dignosis，differential 恶性黑色素瘤 (malignantmelanoma，简称恶 1．1 材料 收集我科 1986年以来经免疫组化确诊 黑)不论是细胞形态，还是组织结构，其多样性变异 的 】16例恶黑和重庆市病理读片会讨论确诊的 14 及其造成病理诊断的困难已越来越引起病理医师们