银翘散加减治疗小儿普通型手足口病48例【精选】.pdfVIP

银翘散加减治疗小儿普通型手足 口病48例 鄂晓梅 牛冬群 马伟群 南宁市社会福利院医务室 530003 广西南宁市新阳北三路16号 摘 要 目的：观察银翘散加减治疗／J,JL普通型手足 口病的疗效。方法：对48例普通型手足口病患儿进行 中医辨证分为邪犯肺卫证及肺脾湿热证两型，在常规隔离防控基础上加用中药银翘散加减(金银花10g，连翘 5-8g，牛蒡子5-8g，桔梗5g，荆芥3-5g，竹叶3～5g，薄荷3g，甘草5g，藿香3—5g，薏苡仁 12—15g等)治疗，中 药每天1剂，水煎服 ，5d为1个疗程，治疗1—2个疗程。结果：全部病例10天内均痊愈，5天内治愈37例 (77．1％)， 好转11例 (22．9％)；7天 内治愈46例 (95．8％)。结论 ：银翘散加减治疗小儿普通型手足 口病有显著疗效，值得 推广。 关键词 手足 口病；普通型；小儿；银翘散；中医药疗法 中图分类号：R729 文献标识码：B 文章编号：1003—0719(2014)o3—0051—02 手足 口病是一种由肠道病毒 和 《肠道病毒(EV71)感染诊疗指 理。中药治以辛凉解表 、清热解 科萨病毒A一16型和埃可病毒17型 南(2008年版)》[3】中诊断标准，本 毒、化湿透疹为法 ，方用银翘散 引起的发疹性流行性疾病 [1]，以手 组48例均为普通病例。普通病例诊 加减…。①邪犯肺卫证：治以解表 足皮肤及口腔黏膜发生斑疹、疱疹 断标准：手、足、口、臀部出现皮疹， 清热为主，佐以利湿。药用：金银花 和 口腔黏膜形成溃疡为主要特征。 伴或不伴发热。 10g，连翘5～8g，牛蒡子5—8g，桔 本病多发于学龄前儿童，一年四季 1．3 纳入标准 ①所有病例符合 梗5g，荆芥3～5g，竹叶3—5g，薄荷 均可发病，夏秋季发病率高，有较 临床诊断标准 ；②发热和戚 皮疹 (后下)3g，甘草 5g，藿香3—5g，薏 强的传染性。笔者于2010年1月～ 症状出现不超过48h；③中医辨证 苡仁12～15g。②肺脾湿热证：在清 2013年1O月对我院48例手足口病 属于普通型。④年龄1～7岁。 热解毒的基础上，重在化湿透疹， 患儿采用中药银翘散加减治疗，取 1．4 中医辨证分型 参照 手《足 在上方药物基础上加板蓝根、黄芩 得较好疗效，现报道如下。 口病诊疗指南 (2010年版)》[z-，结 各5g，滑石12-15g，~O．s-8g。中药 合本院收治患儿具体病情 ，进行中 每天1剂，加适量水煎，煎取药液 1 临床资料 医辨证分型。①邪犯肺卫证 (34 (婴J[,70--90ml，幼J,[100-150ml，其 1．1 一般资料 选取 2010年1月～ 例)：疾病初期主要表现为发热或 他年龄组200m1)，分3次 口服，5d 2013年10月在我院就诊的手足 口 无明显发热、微恶风 ，口腔黏膜出 为1个疗程，治疗1～2个疗程。 病患)1,48例 ，年龄最小1岁 ，最大7 现散在疱疹 ，手、足和臀部出现斑 岁 ，1—3岁36例，3～7岁12例 ；男22 丘疹、疱疹 ，疱疹周围可有红晕，伴 3 疗效观察 例 ，女26例；全部病例均有手、足、 咽痛、流涕等，舌淡红或红，舌苔薄 3．1 疗效标准 参照 《现代中医 口或肛周等2个以上部位出现皮 白，脉浮数。②肺脾湿热证(14例)： 儿科学》 。痊愈：体温正常，无新 疹、疱疹 ，疱疹周围可有炎性红晕； 处于疾病发疹阶段，主要表现手足 出皮疹 ，疱疹全部结痂，无并发症， 伴发热25例 ，其中体温38℃者l1 皮肤、口腔黏膜疱疹增多，局部瘙 一 般情况好。好转：体温正常，无新 例、38—39℃者12例，39℃及以上 痒，发热较甚，口痛流涎，伴烦躁不 出疹，疱疹部分结痂，无并发症。未 者2例；人院治疗前病程1—2d；辅助 安、口干口渴，纳差，大便秘结或便 愈：体温不正常，疱疹未结痂或有 检查 ：血常规白细胞计数正常者40 溏，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹红紫。 并发症。 例，白细胞计数升高者8例，心电图 3．2 治疗结果 本组48例均在10d 及心肌酶谱检查结果均正常。 2 治疗方法