肾集合管癌临床病理分析.pdfVIP

维普资讯 · 384 · 临床与实验病理学杂志 C[inKrpFatho[ 2003Aug；19(4) 肾集合管癌临床病理分析 葛建荣 任国平 摘【要】 目的 研究肾集合管癌的临床病理特征。方法 回顾性研究8例肾集合管癌的临床、病理资料并进行随访。结果 肾集合管癌好发于老年男性，主要症状是血尿 、腰痛、体检发现肿块；肿瘤主要位于肾中极髓质处 ，呈灰白或灰黄色，侵袭性生 长；以腺管或腺管乳头状结构为主，可见 “鞋钉样”结构，周围肾组织集合管可出现异型增生或原位癌；Fuhrman细胞核分级： ， 1例；G3，4例； ，3例。pTNM分期：I期l例，Ⅱ期l例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。3例术后 9～17个月死亡，平均生存时间 13个月；2例术后 l3、60个月仍存活；3例失访。结论 肾集合管癌pTNM分期及Fuhmlan细胞核分级高，进展快 ，预后差，多 数病人术后数月死亡 、 关【键词】 肾肿瘤；病理学；集合管 【中图分类号】R737．I1 【文献标识码】A 【文章编号】 100l一7399(2003)04—0384—03 Collectingductcarcinomaofkidney：aclinicOpathOlOgicstudy GeJianrong，RenGuoping (Department Pathology，FirstA)JTliatedHospital，ZhejiangUniversity，Hangzhou 310003) A【bstract】 Purpose Tostudytheclinioepathologiccharacteristicsofrenalcollectingductcarcinoma(CIX)．Methods Aretro— spectivestudywasdonein8casesofCDC．Results CfX；showedanoldmalepredominance．Themajormanifestationsofthepa— fientswerehematuria，flankpainandabdominalmas．Theprimarytumorwascentrallylocatedin therenalmedullaandappeared grayorwhite．HistolcgicexaminationshowedprominenttubularOl。tubulopapillarystructures．Frequently，cellswithahobnailpattern werepresent．Collectingductsnearthetu~lorusuallyshoweddysplasticchanges．AccordingtoFuhmlan’Snucleargrade，1wasinG2， 4inG3and3in(．pTNM stage：1instageI，1instageⅡ，4instageIjIand2instageI＼．Threepatientsdiedwithin9～17 months(mean13monIhs)afteroperation，2survivedfor13and60months，respectively，and3werelostfromfollow—up．Conclusion isapoorprognosistumorwithprogressiveclinicalcourseandhighpTNM stageandFuhrman’Snucleargrade． K【eywords】 kidneyneoplasms；pathology；collectingduct 肾集合管癌(collectingductcarcinoma，CDC)是 大体标本由外向肾门方向纵行切开，注意观察肿瘤 一 种十分少见的肾恶性肿瘤，由于其独特的病理特 的部位 、形态、数 目、境界、生长方式、侵袭范围、质 点和生物学行为，因而被WHO分为独立的一类。 地、色泽等，复查全部病理切片，以寻找CDC的形态 我院1992年9月-2002年9月共诊治 l8例，现报 学特点，并进行术后病理分期及Fuhrman细胞核分 道其中临床和病理资料完整的8例，并结合文献分 级，病理分期按 1997年UICC肾癌病理分期。 析