息肉样子宫内膜异位症临床病理分析.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2014Jan；30(1) ·25 · 网络 出版 时间：2014—1—1620：58 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．13315／j．cnki．cjcep．2014．O1．007．html 息肉样子宫内膜异位症临床病理分析 徐 炼，杨开选，王 巍，江 炜，李 雷，于 娜，何 英 摘要：目的 探讨息肉样子宫内膜异位症的临床病理学特征、鉴别诊断及发病机制。方法 收集6例息肉样子宫内膜异位症 的临床及病理资料，采用HE及免疫组化染色，分析其组织形态学及免疫表型，并复习相关文献。结果 患者主因阴道出血 、 卵巢肿块就诊，平均年龄41．3岁。病变主要位于卵巢子宫内膜囊肿内、阴道后穹窿、直肠前壁及左侧阔韧带后叶。眼观：均为 类圆形息肉样肿块，切面灰白、灰红色，质软 ，4例病变单发，2例多发。镜检 ：病变由子宫内膜样腺体及类似子宫内膜间质细胞 的短梭形细胞构成，伴成簇的厚壁血管。腺上皮及 间质细胞均无非典型性，核分裂象少见。免疫表型：腺上皮细胞ER、PR、 CKpan阳性；问质细胞ER、PR、vimentin、CD10阳性 ，腺上皮细胞及间质细胞 Ki一67增殖指数5％。截止随访 日期均未见患者 复发。结论 息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见亚型，具有独特的临床病理及分子遗传学特征，在临床及 病理诊断中易误诊为恶性肿瘤 ，需与Mtillerian腺肉瘤 、卯巢宫内膜样腺癌 、苗勒管乳头状瘤和纤维上皮性息肉等相鉴别。 关键词：子宫内膜异位症；临床病理特征；鉴别诊断 中图分类号：R711 文献标志码 ：A 文章编号：1001—7399(2014)叭 一0025—05 doi：10．13315／j．cnki．cjcep．2014．O1．007 Polypoidendometriosis：aclinicopathologicalanalysis XULian，YANGKai—xuan，WANG Wei，JIANGWei，LILei，YUNa，HEYing (DepartmentofPathology，WestChinaSecondHospital，SichuanUniversity，Chengdu 610041，China) Abstract：Purpose Tostudytheclinicopathologicalfeaturesanddifferentialdiagnosisandmechanism ofthepolypoidendometriosis． Methods Thesamplesof6caseswithpolypoidendometriosiswerestudiedbymeansofclinicalandofllow—updata，lightmicroscopy andimmunohistochemistry，andtherelatedliteratureswerereviewed．Results Thepatientswereaverage41．3．Sitesofinvolvement includedovary，vaginalmueosa，rectum andbroadligamenI．Grossly，thelesionsformedpolypoidmassesandthecutsurfaceswere pink，grayandtan．4ofthecasesweresinglemass，theother2weremuhiple．Microscopically，pathologicalcharacteristicsofthepol— ypoidendometriosisappearedresembletothatofendometrialpolypofuterus，thepolypoidmasseswerecomposedofanadmixtureof endometrialtypeglandsandstroma．TherewasnoarchitecturalcomplexityOFcytologicalatypiaofglandsorstroma．Immunohistochemi— cally，allglandularepitheliumshowedpositivityforoestrogenreceptor(ER)，progesteronereceptor(PR)andCKpan，stromalcells werepositiveof