细胞学瑞氏染色涂片褪色后免疫组化染色.pdfVIP

· 558 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol201lMay；27(5) 供更多的信息。在实际工作中部分患者因为疾病的特殊性 液蛋白附着，有可能阻碍抗体进入细胞从而造成假阴性等。 不必要或者无法重新取材及活检，只能在组织细胞量有限的 因此，必须注意以下事项：(1)穿刺涂片时，尽可能多制几张 情况下明确诊断；有学者在常规 HE染色后的玻片上重新进 涂片；(2)涂片时尽可能做到厚薄均匀一致 ，避免产生大细 行免疫组化染色，取得了较好的效果 0。我们尝试在细胞 胞团包裹免疫试剂导致假阳性结果 ；(3)涂片在瑞氏染色之 学涂片有初步倾向性诊断后，把该涂片普通染色褪去后改做 前半干状态下用甲醇固定3～5min，可防止抗原丢失及免疫 免疫组化染色来确定组织来源，从而给出更准确的诊断。 组化染色时掉片，而且涂片过度干燥容易造成假 阳性染色； 赣州市人民医院2003～2010年门诊及住院穿刺细胞学 (4)细胞量少时，一张涂片可分区进行操作。除此之外，还 及脱落细胞病例近万例，选择其中150例经瑞氏染色细胞学 必须结合镜下与临床表现综合分析 ，才能得出比较合理的结 涂片检查诊断不明确或有疑难的病例，将瑞氏染色细胞学涂 果 。 片褪色后行免疫组化染色。本组资料显示 ，细胞学涂片褪色 总之，细胞病理学医师主要依赖充分观察标本的常规染 后行免疫组化染色效果明显，细胞结构清晰、均匀、形态完 色来作出初步诊断，并确定进行抗体标记的细胞涂片中含有 整、瘤细胞无收缩，无背景着色，提高了诊断正确率。我们的 需要鉴别的异常细胞。同时注意，有时正常细胞也可与抗体 体会如下：(1)在褪色过程中应 防止损坏玻片，做免疫组化 反应，出现阳性着色而导致错误的诊断 。 前应将涂片彻底褪色，减少背景着色；(2)细胞涂片经瑞 氏 参考文献： 染色褪色后 ，细胞抗原作用受到一定程度损失 ，做免疫组化 时需要适当延长抗体作用时间，增强着色效果；(3)细胞涂 [1] AbendrothCS，DabbsDJ．Immun0cytochemicalstainingofun— 片瑞氏染色褪色后做免疫组化染色时容易掉片，延长作用时 stainedversuspreviouslystainedcytologicpreparations[J]．Acta 间可有效减少细胞脱落程度 ；(4)染色过程操作要轻巧， Cytol，1995，39(3)：379—86． 水洗时问不应过长。 [2] 王兴波，陈怀敏，王秀珍，刘梦丽．HE染色褪色后免疫染色的 瑞氏染色细胞学涂片作免疫组化染色具有方便、简单的 病理观察 [J]．中国医药导报，2007，4(22)：124—57． 优点，为临床鉴别诊断提供有力依据。但临床使用也有一定 [3] 赵天如，江昌新，刘增辉，张乃鑫．HE染片褪色后改作特殊染 色和免疫组化染色 [J]．诊断病理学杂志，2002，9(3)：186． 的限制，如涂片厚薄不均，易造成假阳性结果；细胞遭人为破 [4] 吴秉铨，刘彦仿 ，主编．免疫组织化学病理诊断[M]．北京：科 坏，也容易造成假阳性或阴性结果 ；穿刺涂片含有大量血细 学技术出版社，2007：85． 胞、蛋白黏液及细胞碎片，可出现较高的背景色 ，而且由于黏 (上接第556页) 乙醇的作用一致。稀释至该 pH的冰醋酸溶液不足以洗脱 经反复验证，该方法仅用 自来水即可获得满意的蓝化效 苏木精，正如盐酸乙醇的分色作用一样。0．5％的冰醋酸溶 果。蓝