下颌骨造釉细胞癌复发1例并文献复习.pdfVIP

· 194 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2013Feb；29(2) 下颌骨造釉细胞癌复发 1例并文献复习 秦燕子，陶仪声，马 莉，武世伍，柴大敏 摘要：目的 探讨下颌骨造釉细胞癌临床病理特点和鉴别诊断要点。方法 回顾性分析 1例下颌骨成釉细胞癌复发病例和文 献资料，进行光镜和免疫组化标记观察。结果 镜检可见瘤细胞呈岛状分布，周边细胞呈栅栏状排列，中央呈星网状，细胞具 有异型性 ，可见核分裂象，局部见坏死等。免疫组化标记瘤细胞高分子角蛋 白(CKH)、低分子角蛋白(CKL)、p63均阳性 ，Cal— retinin阴性 ，Ki-67增殖指数40％，该肿瘤应与其他牙源性的恶性肿瘤相鉴别。结论 造釉细胞癌的病理诊断主要依靠组织 病理学和肿瘤的生长方式 ，目前对其报道的病例仍然有限。 关键词：造釉细胞肿瘤；淋巴结 ；转移；复发 中图分类号：R739．8 文献标志码：A 文章编号：1001—7399(2013)02—0194—04 Ameloblasticcarcinomawithrecurrenceinthemandible：acasereportandreview ofliterature QINYah—zi，TA0Yi—sheng，MALi，WUShi—WU，CHAIDa—min (DepartmentofPathology，theFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege~TeachingandResearchSectionofPathology，Bengbu MedicalCollege，Bengbu 233000，China) Abstract：Purpose Tostudyclinicaland pathologicalfeaturesanddifferentialdiagnosisofthemandibleameloblasticcarcinoma． Methods Onecaseofmandibleameloblasticcarcinomawithrecurrencewereanalyzedbylightmicroscopyandimmunohistochemical markers，withreview oftherelivantliteratures．Results Microscopicexaminationshowedthattumorcellswereinisland—likedistribu— tion，withapalisadingpatternofoutermostcellsandthecentralcellsresemblingstellatereticulum，andthecellspresentedwithatypia， highmitoticactivity，andlocalnecrosis．ImmunohistochemicalstainingshowedthattumorcellswereCKH -4-，CKL+，p63+，calreti— nin—andKi-674-(40％)．Thisdiseaseshouldbedifferentfrom otherodontogenicmalignancies．Conclusions Theameloblastic carcinomaisahighlymalignanttumor，anditspathologicaldiagnosisdependsonhistopathologicalchangesandgrowthpatterns．This tumorisrarelyreposedintheliterature． Keywords：ameloblasticneoplasms；lymphnode；metastasis；recurrence 造釉细胞癌是一种少见的原发性牙源性恶性肿 1．1 临床资料 患者女性，53岁。3年前出现左下 瘤。牙源性肿瘤是由成牙组织即牙源性的上皮及牙 颌肿胀、疼痛，可触及肿块，大小不详，在当地医院行 源性的问充质发生的一类肿瘤。2005年世界卫生 肿块切除术，半年前再次出现右下颌肿胀、疼痛，并 组织 (WHO)将造釉细胞癌定义为既具有成釉细胞 伴右下颌区稍膨隆。专科检查：左下第一磨牙可见 瘤的组织学特点，又表现为细胞异型性的肿瘤。目 一