眼结膜乳头状瘤的临床病理分析.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011Mar；27(3) ·315 · 眼结膜乳头状瘤的临床病理分析 李娟娟，吴 敏，胡竹林 摘要 ：目的 探讨眼结膜乳头状瘤的临床病理学特点。方法 1 材料与方法 回顾云南省红十字会医院经病理确诊的结膜乳头状瘤患 者 18例 (21眼)，对大体标本及 HE染色结果进行形态学观 本文对云南省红十字会医院眼科 中心2005年 1月 一 察并文献复习。结果 病灶呈菜花状或桑椹样外观，质脆 ， 2009年 l1月经病理证实为结膜乳头状瘤的患者 18例 (21 血供丰富，触之易出血。裂隙灯下检查可见分叶状 ，每一小 眼)，所有病例行视力、裂隙灯及眼底镜检查；手术切除病灶， 叶有一中央血管。HE染色后镜下观察可见肿物呈乳头状结 标本采用 10％的中性福尔马林溶液 固定 ，石蜡包埋，HE染 构 ，表面为鳞状上皮细胞覆盖，中央有纤维血管组织 ，未见明 色。 显核分裂象和核异质性。结论 眼结膜乳头状瘤是临床常 2 结果 见的良性肿瘤 ，病理检查是诊断和鉴别诊断的主要手段。 关键词 ：结膜鳞状上皮乳头状瘤；病理 2．1 患者资料 18例 (21眼)患者中男性 11例 (13眼)，女 中图分类号：R739．7 文献标识码 ：B 性7例 (8眼)，年龄 19．5～41．2岁 ，平均25．6岁。患者主诉 文章编号 ：1001—7399(2011)03—0315—02 眼部肿物 、异物感、充血、畏光、流泪、流血性物等症状就诊。 视力均未受累，5眼出现角膜上皮点状脱落，余眼部检查无 结膜乳头状瘤是结膜鳞状上皮组织乳头状增生的良性 异常。患者病程 1个月 ～5年不等，其 中3例为手术后复发 肿瘤，常单眼发病 ，多发生于青少年及成年人早期。临床并 病例。21眼患者中 14例 (66．7％)病灶位于上、下睑结膜 不少见，占结膜 良陛肿瘤 13．4％…。较小的肿瘤常无症状 ， 面；5眼(23．8％)位于球结膜；2眼(95％)位于角巩膜缘。 当血管破裂或继发感染时可出现出血和疼痛，当肿瘤较大时 病灶大小：1mm×2mm一9mm×11mill不等，较大者可见突 可引起眼睑功能的异常。 出结膜囊。手术方式 ：12眼采用单纯肿物切除术，6例采用 肿物切除+烧灼术 ，3眼缺损区域较大者采用肿物切除 +羊 收稿 日期 ：2010—01—04 膜移植术 ，术后局部使用抗生素、激素、环胞素眼液。随访 1 基金项 目：云南省科技厅 自然科学基金 (2009ZC175M) 周一3年，病变区域修复良好 ，无感染、睑球粘连、眼球运动 作者单位 ：云南省红十字会医院眼科，昆明 650021 障碍等，4眼出现肿瘤复发。 作者简介：李娟娟，女 ，硕士，医师，Tel：(0871)5156650(2562)，E— 2．2 眼观 病灶从基底部 向上生长 ，呈淡红色、肉红色隆 mail：ljj800502@163．tom 起，表面粗糙，呈菜花状或桑椹样外观。质脆，血供丰富，触 细胞可能与胃癌的形成存在着密切的相关性。 [3] 廖谦和，胡树红，吴文珍，等．子宫颈癌及癌前病变HPV16、Ki一 Ki-67是 目前公认的研究细胞增殖活性的标记物，它表 67的表达及其相关性