62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析.pdfVIP

医学信息2010年04月第23卷第4期 Medie~Information．Apr．2010．Vo1．23．No．4 表1治疗后观测指标中子宫内膜厚度和血红蛋白的变化 术风险和较高的医疗费用。因此寻找一种安全、有效、经济、不良反 应小的治疗方法成为妇产科医生的努力方向。 米非司酮是一种抗糖皮质激素的复合型孕激素拮抗剂，具有抗 孕激素和孕激素的双重作用，它对孕酮受体亲和力比天然孕酮强5 倍，在受体水平拮抗孕酮作用。米非司酮既能作用于下丘脑抑制 前后子宫内膜厚度和血红蛋白检查结果见表 1，统计学比较有显著 LHRH分泌而影响FSH、LH分泌。又能直接作用于垂体抑制FSH、 差异(PO．05)。肝 、肾功能无明显改变。 LH的释放。此药具有很强的非竞争性、抗雌激素作用，使子宫内膜 2．2副反应 螺旋动脉萎缩，影响内膜血管生成功能导致不规则内膜血管生长调 用药早期出现恶心、食欲减退8例 ，7—10d症状 自行消失；6例 控及退化，引起子宫内膜变薄甚至闭经。本文结果表明，在应用米非 出现失眠、潮热 、多汗等围绝经期症状，经对症处理后好转，无其他 司酮治疗中闭经率达 100％，其中35例患者停药后半年内月经周 不 良反应 。 期，经量恢复正常，说明米非司酮的影响是可逆的。治疗后进人绝经 期28例，占41．18％ ，且年龄越接近绝经期，停药后越易绝经。 3 讨 论 资料表明米非司酮在治疗围绝经期功能性子官出血可同时减轻 围绝经期功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所 盆腔充血及腰骶部不适症状，并可改善贫血症状，患者精神状态及 自 引起的异常子宫出血，卵巢无排卵以及孕激素缺乏是本病的基本病 我感觉良好。长期口服小剂量米非司酮对血脂、肝肾功能的影响，服 理改变。主要是卵巢功能的衰退加之所剩不多的卵泡对促性腺激素 药前后比较无显著差异。根据本研究结果，米非司酮治疗无排卵性 的感应性下降，卵泡发育异常，雌激素分泌锐减，失去排卵功能。无 功血具有良好的临床疗效，避免了手术创伤，服用方便，有一定的临 黄体形成，无孕激素分泌，体内仅有单一雌激素作用，从而引起子宫 床应用价值。因目前用药仅限于3-6个月，若延长用药时间及增加 内膜增生继而发生雌激素撤退出血或突破出血，因出血缺乏规律临 剂量后是否会发展为不典型增生甚至癌变，有待于进一步研究。 床表现为月经周期不规则 、经量过多、经期延长以及月经量增加所 造成的继发性贫血、感染，给患者的心理上和身体上造成很大的痛 参考文献 ： 苦甚至切除子宫。内膜活检多呈现不同程度的增生