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中国实用医药 2008年 1O月第 3卷第30期 ChinaPraeMed，Oct2008，Vo1．3，No．30 · 53 · 2 结果 容易引起非溶血性发热反应和HLA同种免疫 J。 122例患者输注新鲜机采血小板共 352个治疗量 (1治 同时，冰冻机采血小板在输注后 1h的血小板数增高不 疗量 =10U)，有效98例，有效率为 80．33％。按患者病种分 如新鲜机采血小板 ，这是 由于冰冻机采血小板在融解过程中 类 ，各病种输注血小板疗效见表 1。 对血小板结构和功能方面有一定损伤，其输注后体内功能的 表 1 输注新鲜机采分离血小板疗效观察(例 ，％) 恢复较新鲜血小板差。。，故临床上常采用新鲜机采血小板输 注 ，以提高患者的血小板计数起到止血和预防严重出血等并 发症的作用。 对于血小板输注效果的判定 目前主要以CCI为指标 ，影 响血小板输注的疗效既与血小板的供应质量相关，又与患者 同种异体免疫因素、发热、感染、DIC、出血、脾肿大等病理 因 注：与白血病组比较 =6．301，P0．05 素有关 ，本研究对新鲜机采分离血小板临床治疗效果，有 按患者脾脏大小分为两组：脾脏大小对输注新鲜机采血 效率达 80．33％，效果 良好。 小板疗效的影响较大，见表2。 本研究还对病种输血小板后的疗效进行观察，再生障碍性 表2 患者脾大小对输注血小板疗效的影响(例，％) 贫血输注有效率达98．2％，明显高于白血病的有效率(72．5％)， 说明血小板输注疗效与病种性质相关，这与白血病患者常伴有导 致血小板消耗或破坏的情况如感染、脾大、DIC等有关。 本研究资料提示脾大患者与脾不大患者疗效差异有统计 学意义(表2，P0．05)，与文献报道相符 J，因脾大患者比正 注：与脾不大组比较 =13．423，P0．01 常人血小板破坏增多30％ ，输后的血小板 回收率很低，治 122例患者输注新鲜机采血小板，有效 98例，有效率为 疗时要考虑适当增加输注量。 80．33％，效果 良好。各病种输注血小板疗效中再生障碍性贫 总之，新鲜机采血小板止血效果好 ，提高血小板数量快， 血组和白血病组相 比较， =6．301(P0．05)，具有 明显差 虽有保存时间短，不宜大量贮存，使用前需预约等不足方面， 异 ，表明病种对于输注血小板疗效影响较大；而患者脾脏大小 但其良好的输注效果，只要提升血小板制备质量并在应用时 对输注血小板比较,X2=13．423(P0．O1)，具有显著性差异， 避免各种诱发因素，可以满足临床血小板输血的需要。 说明脾脏大小对输注血小板疗效影响巨大。 3 讨论 参 考 文 献 目前普遍认为血小板减少的患者输注机采血