浅谈中医外治法在临床上的应用.pdfVIP

外治法实验研究和应用基础研究 逐渐蔓延，上至枕骨，下至足跟。每遇寒冷、劳累、感染、外伤、饮食不节、接触放射性物质等 因素即加重病情。反复疼痛，可导致脊柱前后左右不能屈伸、转侧，重者畸形而致残，中医称之 为“痼疾”。发病机理迄今尚不清楚。目前，国内外对AS尚缺乏特异性治疗药物和方法，西药以 抗风湿药和免疫抑制剂替代治疗。 中医认为AS的发生与脑、肾和督脉有关。病在脊柱属督脉，督脉起于胞中，行于脊里，上 通于脑，并与肾相络，与六阳经相会，统帅一身阳气。AS的病位在肌腱与骨膜附着点，累及筋 骨。肾主骨，肝主筋，筋骨之病乃肝肾之病。肾主精，肝主血，肾与肝的关系，即乙癸同源，精 血互化，互为补充的不可分割的关系，这种相互为用的关系又受大脑的调控。AS的发病机理， 中医属于。肾与督脉阳气衰弱不能温煦腰脊，肝肾精血亏虚不能濡养筋骨，风寒湿诸邪乘虚侵袭腰 部而成。现代病理机制主要是B一内啡肽含量降低，HLA-B27基因异常表达，免疫和内分泌机能 紊乱，引起脊柱僵硬，疼痛，不能屈伸和转侧，功能受限。山东中医药大学附属医院依据中医学 肾为“先天之本”和肾“主骨生髓”的脏腑经络理论，突出“治病求本”和“整体调节”优势， 采用“经脉所过，主治所及”的治疗原则，创立了督灸特色外治方法，用于治疗AS3000多例， 有效率达到93．3％，临床治愈率为64．7％。 督灸的作用机理，经过二十年的临床和动物实验研究证明，督灸能激发机体识别疾病和抗御 疾病的能力，调动自身的内在因素消除炎性反应，改善血管的渗透性，促使疾病日趋康复，无不 良反应，避免了药物的毒副作用，减少了病人的医疗费用，“既安全又可靠，被称为绿色疗法。AS 的治疗越早越好，早期督灸治疗，不但控制病情的发展，预防脊柱畸形，还可防止误用药物造成 的并发症，预防致残。 浅谈中医外治法在临床上的应用 陈兴生湖北省江北监狱医院 (湖北江陵434110) 1中医外治法历史的简要回顾。 中医外治历史悠久，源远流长，数千年来，不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献， 而且为波澜壮阔、延绵起伏的中国传统医学史写下了光辉灿烂的篇章，并成为最能体现中医学特 色的传统医学体系重要组成部分。 战国时期的《黄帝内经》，仅就治法而言，外治法在该书占据了主导地位，全收记载了近 20种外治方法，如药敷、药熨、药膏、药浴、砭刺、针刺、草刺、按摩、导引、闭气、祝由等， 尤其针灸疗法所论之详，所述之微，恐其他疗法难与伦比。晋代葛洪著《肘后备急方》，南北朝 时外科专著《刘涓子鬼遗方》。唐代孙思邈《千金要方》、 《千金翼方》和王焘的《外治秘要》 都详细地记载了各种外治法。形成了祖国医学的独特疗法一一外治法。后世著作，如宋代《太平 圣世惠方》，元代的《外科精义》。明代的《外科发挥》、 《外科枢要》，不仅记载了多种外治 法，还强调外治法亦应辩证用药，使外治法纳入到了辨证施治的原则之下。吴师机著《理瀹骈文》 是我国第一部外治疗法专著，堪称“外治之宗”。书中所论“外治之理，即内治之理：外治之药 亦即内治之药，所异者法耳”，脍炙人口传诵百载。是书荟萃了80多种不同的外治疗法，如贴、 涂、熨、炙、熏、蒸、煮、扑、点、吹、浴、渍、滴、点、仓、扎、掐、吊、刮、拔罐、吐、粘、 膏、摄生、导引、精神疗法等，将中医外治法发展到更为系统的阶段。 57 外治法实验研究和应用基础研究 2中医外治的常用剂型、功能、适用范围及临床运用。 中医外治法应用广泛，疗效确切．使用方便，易被患者接受，几千年来久用不衰。现常用的 剂型有： 2．1枕剂人一辈子约有三分之一的时间在睡眠中度过。利用这一机会对人体治疗，能强身 健体，可治疗养身。这一方法古己有之。如“荞麦枕’、“菊花枕”、“芦花枕”、“竹枕”等。 近年，武汉耀南石膏枕垫厂的科研人员根据《内经》“诸热，皆属于火……诸逆冲上，皆属于火” 的理论，结合民间“头要凉，足要暖”的养身之道，以湖北应城特产优质石膏为主要原料制成“石 膏枕垫”。凡以药物制成枕称为“药枕”、药枕根据其药物组成不同，功效亦异，如“石膏枕垫” 具有清热泄火、凉血降压、通便防痔、美容延年之功，可治火热上炎的多种疾病，如高血压病、 麦粒种、牙周炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、青春痘、痈、疖、习惯性便秘、痔疮、鼻炎、鼻 出血等。 2．2膏剂这是一种外用的固体或半固体制剂，按其性质分为硬膏剂和软膏剂．软膏