臺南市北勢國小學童預防接種暨改善實施計畫.pdfVIP

臺南市北勢國小學童預防接種暨改善實施計畫 一、配合衛生所辦理預防接種工作：預防重於治療，於小學階段配合衛生所辦 理學童預防接種，是為了延續幼兒時期基礎預防注射，以達成防疫效果。 提高學童對特定傳染病之抵抗力，藉以消滅或減少疾病的傳染力。 二、實施方法： （一）、一年級新生入學時，由各班導師收齊黃色預防接種卡（黃卡），彙整後 交至健康中心。 （二）、校護協助衛生所，在「各班預防接種調查結果記錄表」，依學童黃卡預 防接種記錄逐項以「ˇ」記錄。 （三）、經彙整後填寫「預防接種通知卡」（綠卡），轉交導師發給學生帶回， 經家長簽章同意後使可接種。 （四）、接種當天學生有發燒或生病時，不宜接種，應另擇期補注射。 （五）、接種時導師應到場管理學生秩序；校護則負責針劑之確認。 （六）、記錄接種日期及疫苗批號於「預防接種記錄表」中。 （七）、接種後若有不適之現象，經觀察照顧後未改善者，及應審慎評估，必 要時通知接種單位（衛生所），並送醫處理。 三、各種疫苗反應如下： （一）、Ｂ型肝炎疫苗：一般無不良反應，少數可能有發燒或注射部位紅腫現 象。 （二）、小兒痲痺口服疫苗：一般無不良反應，但須注意口服疫苗後半小時內， 不要飲水或進食，以免影響疫苗效價。 （三）、破傷風、減量白喉混合疫苗：接種二十四小時內，少數可能有發燒或 注射部位發紅疼痛現象。 （四）、日本腦炎疫苗：接種後一般無不良反應，但偶而有發燒或注射部位發 紅疼痛現象。 （五）、痲疹、腮腺炎、德國痲疹混合疫苗：接種後僅少數於五至十二天會有 疹子、咳嗽鼻炎、發燒或暫時性關節疼痛，但很快會消失。 四、不適於接種原因如下： （一）、發高燒者。 （二）、過去接種白喉、百日咳、破傷風疫苗（DTP ）副作用反應嚴重者（如 四十八小時內哭鬧不停持續三小時以上，或三天內發生昏迷、休克、 痙攣，或一年內有過痙攣者）。 （三）、患有心臟血管系統、腎臟或肝臟疾病者。 （四）、患有嚴重急性症狀及免疫力不全或受損者（如免疫缺乏症、白血病、 淋巴瘤及血液惡病質者）。 （五）、嚴重濕疹者。 （六）、患有嚴重疾病者，但一般感冒不在此限。 （七）、病後衰弱，明顯的營養不良者。 （八）、先天性畸型及嚴重的內臟機能障礙者。 （九）、患有進行性痙攣或神經系統有問題者，但腦性麻痺不在此限。 （十）、接種這些疫苗，曾有過敏反應者。 （十一）、接種前三個月內使用免疫抑制劑或現正使用類固醇者。 （十二）、接種前三個月內有注射免疫球蛋白或輸血者。 （十三）、經醫師診斷不適於預防接種者。 五、校護在預防接種時需配合事項： 預防注射接種前 （一）、接種前的調查：包括針劑、對象、學生健康狀況、家長意願。 （二）、接種場地的安排佈置。 （三）、接種班級人數的安排。 （四）、學生事前的心理準備。 （五）、接種針劑所預防之傳染性疾病衛教宣導。 （六）、通知單之填寫與轉發。 預防接種時 （一）、聯絡接種班級到場。 （二）、協助接種單位篩檢接種者身體狀況。 （三）、請導師在場核對學生。 （四）、協助導師安撫學生情緒及維持秩序。 （五）、記錄：將當天已完成學生之接種日期及未接種原因登錄於總表。 預防接種後 （一）、追蹤未接種學生並發補接種通知單。 （二）、追蹤接種後有不適現象之學生。 （三）、對於接種後有不適現象學生之家長做溝通說明。 （四）、登錄各項有關卡表。 （五）、學生預防接種記錄資料應保存十年。 六、延遲或未完成預防接種之分析原因 【1】嬰幼兒的身體不適-主要原因，占70% 。 【2 】照顧者臨時有事而無法成行，占21% 。 【3】因為忘記，占8% 。 【4 】天氣不好造成延遲，占3% 。 【5】其它因素，占70% 。 「學齡階段」延遲或未完成接種在於 1) 預防注射決定者 ：大多是母親會 注意到嬰幼兒何時該打預防針；2) 決定者的預防接種基本常識：決定者對 疫苗及疫苗注射的認識會決定他所採取的行為； 3) 預防注射知識的來源 ： 自認為有狀況就不可以接受預防