腹壁切口疝临床诊治分析.pdfVIP

Periodical Ilealth Medical 临床研究…～：…。……。。。。一?一，、 中外健康文擒=0111192．Fi第7卷第4期WorldDigest (1)常规磁共振成像(MRI)； (2)脑功能性磁共振成像(fMRI)，可提供人脑部的功能信定T2驰豫时间，从而对估计海马异常情况极有帮助，并能诊断颞 息，它包括三种不同的功能成像：扩散加权成像(DWI)、对比灌叶结构变化及预测术后结果。虽然MRI扫描并没有看到海马萎 注戍像(CEPI)、脑活动功能成像，又称为血氧水平依赖性MR成缩，但海马回的T2加权像对大多数TLE患者来说。提供了海马回 像(BOLDMRI)； 损伤的证据。通过对海马体积的测定，可以对不同的TLE患者进 (3)质子磁共振波谱分析(1HMRS)I 行比较研究。最后在对TLE患者进行MRI扫描后，需要对数据和 (4)正电子发射体层摄影(P盯)； 结果进行系统分析、研究，以避免诊断错误。 (5)脑电图(EEG)，分为癫痫发作间期和发作期脑电图，4 MRI等影像学工具对颞叶癫痫的诊断与鉴别诊断 (6)X线计算机体层成像(CT)l 4．1对脑部颞叶错钩瘤的诊断 (7)单光子发射体层成像(SPECT)I 大脑颓叶错钩瘤在临床上会引起很严重的难治性癫痫症状。 (8)脑磁描记法(MEG)。 通过对14例由颞叶错钩瘤引起的颞叶癫痫手术后病理证实，对其 上述各种检查方法在对颞叶癫痫患者定性和定位的诊断中， 中lO例患者做了MRI回顾。发现9例患者的颢叶错钩瘤在术前被 有不同的敏感性和特异性，将这些无创检查方法合理地联合应用， MRI检查准确定位。 可以提高诊断的准确性和精确性。 4，2对脑血管畸形和脱髓鞘病的诊断 2 MRI与CT在颞叶癫痫诊断中的作用比较 磁共振成像(MRI)是利用原子核在磁场内所产生的信号经 少，为及时确诊、合理治疗提供了新的手段。结合DSA、CTA或 重建成像的一种影像技术。MR!成像技术有别于CT扫描，它不 仪可行横断面，还可行冠状面、矢状面以及任意斜面的直接成像， MRA可宣观显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。MRI对脱 同时还可获得多种类型的图像。 髓鞘疾病硬化斑的显示远较CT敏感，尤其在小脑和脑千。 当检查癫痫病人时，MR是一种很好的影像诊断工具。与CT 4．3对癔症及精神分裂症的诊断 相比，MR在对癫痫灶的定位、发现引起癫痫的异常结构和信号 颞叶癫痫患者常常出现精神运动性发作，有时临床表现类似 等方面，比CT扫描更为有效。同时对大脑基底节区病变检出的能 癔症及精神分裂症，通过临床表现及影像学检查可加以鉴别，特 力也较强。 别是颞叶癫痫用MRI可以明确诊断，辅以EEG等更加可靠。 3颞叶癫痫的影像学表现 4．4海马硬化性和隐源性TLE的诊断 颞叶癫痫(TLE)其病理改变主要是海马硬化，组织学特征 常规MRI是一种术前发现海马硬化的敏感方法。海马右／左 是神经元减少和反应性胶质增生，形态学表现是海马结构或颗叶 侧表现扩散系数(ADC)值确定颞叶癫痫发作侧的准确性很高。 箭部的不对称萎缩，神经连接性的破坏，脑与脊髓白质萎缩。MRl经过与术后切除的脑组织病理结果相对照，利用海马右／左侧 是诊断和评估颞叶癫痫的最主要工具，它不但可以以高质量的图 ADC比值定侧与手术侧一致的患者比例达77．8％。但对患者术后 像对颞叶癫痫的结构损伤进行确定，而且还可以为脑功能研究提 癫痫控制情况的预测能力欠佳。因此，ADC值与MRI一起应用， 效果会更好。 供相关信息。在对颞叶癫痫(T