肠黏膜屏障和炎症性肠病关系研究进展_李林静.pdfVIP

( )2013 6 7 12 Chin J Clinicians (Electronic Edition)，June 15 ，2013 ，Vol． 7 ，No． 12 ·5439 · 中华临床医师杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 综述 肠黏膜屏障与炎症性肠病关系研究进展 李林静 李治国 郝卉杰 石朝阳 冯百岁 (inflammatory bowel disease ，IBD) ; 炎症性肠病 包括克罗恩病 制细菌在胃肠道上皮的黏附和定植 溶菌酶能破坏细菌的细胞 (Crohns disease ，CD) (ulcerative colitis ，UC)， ， 。 和溃疡性结肠炎 是 壁 使细菌裂解 ， 3． : 。 一组反复发作的慢性炎症性肠道疾病 其病因涉及肠道内环境 免疫屏障 免疫屏障是功能发达而复杂的局部免疫系统 ( ) ［1-2］。 ， 主要是肠道微生物 与易感个体间不恰当的免疫应答 肠 根据分布和功能 可将肠道黏膜免疫系统主要分成肠相关淋巴 、 、 ， (gut-associated lymphoid tissue ，GALT) 黏膜屏障由机械屏障 化学屏障 免疫屏障和生物屏障组成 其 组织 和分泌型免疫球蛋白 ［14-15］ 在维持肠道吸收必需营养物质与防止有害物质的入侵并对其作 (secretory immunoglobulin A ，SIgA) 。此外还有很多特殊的 ［3-4］ 。 ， 出应答的平衡中起重要作用 研究发现 各种因素引起的肠 ， 细胞参与肠道免疫活动 如肠黏膜固有层中弥散分布的巨噬细 IBD ， 黏膜四种屏障功能受损在 的发生与发展中起重要作用 了 、 。GALT 胞 自然杀伤细胞和上皮内淋巴细胞等 在防止细菌黏附 IBD ， IBD 解肠黏膜屏障功能破坏与 的关系 有望为治疗 提供新 ， 、 Kupper 及细菌移位中起重要作用 包括肠系膜淋巴结 肝脏 细 。 IBD 的