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第四次中华中医药科技成果论坛论文集 ·第四次中华中医药科技成果论坛论文· 基于有向图构建证素关系的归因辨证模型 许强，何成诗，陈平，郭钊铭，温川飙，周影，郑秀丽 (成都中医药大学，成都610075) 摘要：中医的病机体现着病位、病因、病性等证素，是一组证素有规律的集合。但一组证素的任意集合不一 定能构成病机，只有满足特定的组合规律时才能构成病机。因此，一组证素集合成病机的核-tl,在于其内在的特定 组合规律。笔者通过借鉴数学中有向图这种数据结构，引申探讨病机的有向图数学表达模型．并在该模型的基础 上探讨构建证素构成病机的组合规律(即Is0．R法则)，为中医构建中医智能辨证医理模型提供新的数学方法。 关键词：病机；有向图；ISO．R法则；归因模型；证素 基金资助：四川省科技厅科技创新苗子工程重点项目(No．2014RZ0035) 有向图是计算机应用发展中的一项重要数据结构，其本质为研究具有相互关系(如因果关系)的元素集 合，已广泛渗透应用于逻辑学、人工智能、工程造价等各个研究领域[1≈l。近年来，有学者将该理论引入中医学 领域，如在中药药理学研究中，网络药理学的发展取得了较大的突破，而网络流理论的本质为图论的分支，网 络的本质为带权的有向副31。但该理论在中医学的其他领域中应用尚少。笔者发现，其实中医病机的规律特点 与有向图亦是很好的结合点，因此，本文旨在探讨通过有向图这种数据结构以构建病机的数学表达模型，进而 探索中医智能辨证新的数学方法。 病机的中医学定义 中医理论认为，病机指疾病发生、发展与变化的机制。“病机”一词首见于《素问·至真要大论》，后又有学 者解释为“病之机要”，随着中医理论的不断发展，病机的定义逐渐被大家公认为阐释机体病理变化的一般规 律H】。按照上述定义，病机包括两方面的内容：病理变化本身及其相互之间的关系，而这种关系包含两两病理 变化之间的局部关系与所有病理变化之间的整体关系。 《中医医学百科·中医学》指出：证是“综合分析了各种症状和体征，对于疾病处于一定阶段的病因、病 位、病性以及邪正双方力量对比各方面的病理概括”。故证有以下两方面的特点或属性：一是证反映了疾病的 病因、病位、病性以及邪正相争的状况和趋势151；二是证具有时相性特点，或者说证具有动态变化的特点，证 的时相性与动态性是相互联系的例。 根据上述证的特点与属性，显然，辨证的关键和基本要求，即是确定疾病的病位、病因与病性巧1。现代l临床 上将由病因、病位、病性等证素相互组合而构成的证名作为比较完整、规范的名称已成为共识口1。任何复杂的 证，都是由病位、病因与病性等辨证要素排列组合而构成的【61，如{肝，胆，湿热l组合构成肝胆湿热证型，{心，血 虚1组合构成一tl,血虚证型等。中华人民共和国国家标准《中园临床诊疗术语一证候部分》，共收录了临床常见证 800条，而这800条证候名无一例外都是由病位、病性、病因等50项左右的证素组合而成【51。 基于有向图构建证素关系的病机归因算 1．算法的理论基础 中医理论体系下，病机是指病理变化的一般规律，而这种变化规律体现在构成病机 的证素之间的相互关系。而在传统人脑辨证思维中，辨证得到病机的过程即是通过证素之间关系的递归得到 一个共同证素的归因过程，如{气滞_+血瘀l归因得出气滞，(脾气虚_湿邪，湿邪一气滞】归因得出脾气虚。 我们可以通过有向图将病机定义为一组具有特定组合规则的证素集合与证素关系集合，如图1所示，显 然，这种组合规则表现为对应的有向图能够归因。 我们将上述有向图通过邻接矩阵进行存储(证素之间存在关系记为1，不存在关系记为0，证素与证素本身 之间不存在关系)，通过图的相关理论，我们可以得出以下结论：当且仅当有向图中有且仅有一个入度为0的节 点时，该有向图才能归因。在图2中有向图I能够归因，有向图Ⅱ不能归因。 第四次中华中医药科技成果论坛论文集 ·25l· 数据对象：证素集合