结核感染的T细胞血液检测对菌阴肺结核诊断意义.pdfVIP

中华医学会结核病学分会2013年学术大会论文汇编 结核感染的T细胞血液检测对菌阴肺结核诊断意义 黑龙江省传染病院 赵冬梅李婷何彦清 判断是否感染结核分枝杆菌，探讨对菌阴肺结核诊断价值。同时对肺结核及其他肺部疾病病人入院时做痰 阴肺结核诊断有价值。 或培养，结核抗体，痰PCR，菌阴肺结核诊断符合2005年中华医学会临床指南(结核病分册)，菌阴肺结核 诊断标准。共入组菌阴肺结核171例，菌阳肺结核99例，其他肺部疾病组22例，健康人群24例，年龄 14．81岁(平均474-16)。 痰结核菌培养相关检查。血T-Spot检测使用英国牛津免疫公司生产的试剂盒抽血6-8ml，放入肝素抗凝管内。 扰素，效应T淋巴细胞分泌的f-干扰素与模板预包被的抗r-干扰素抗体结合并固定在细胞周围，使抗原抗 体结合物显色形成斑点。结果判断阳性结果参照以下标准，空白对照孔斑点为0-5(抗原A或抗原B孔的 2x(空白对照孔斑点数)．如果上述标准不符合阳性，质控对照孔正常时检测结果为阴性。 结果： 表l：T-Spot在不同组别检测情况 组别 T—Spot 结核PCR 结核抗体 阳性阴性 阳性 阴性 阳性 阴性 菌阴肺结核组 13635 5l 120 102 69 其他肺部疾病组 6 16 3 19 8 14 224 中华医学会结核病学分会2013年学术大会论文汇编 菌阴肺结核组T-Spot阳性率明显高于其他肺部疾病组和健康组。P0．01有统计学意义。在菌阴肺结核 讨论结核病的有效控制有赖于活动性病例的快速检测和治疗，但菌阴肺结核诊断往往因为痰涂片检 测阴性而痰培养敏感性低，检测时间长，因此菌阴肺结核诊断困难，误诊、漏诊极为常见，寻找一个快速 染的重要方法。结核分枝杆菌感染后体内长期存在抗原特异性的记忆性T细胞，当再次遇到抗原刺激时迅 速活化增殖，释放1FNr，酶联免疫斑点法检测外周血单核细胞中经结核特异性抗原刺激后释放IFNrT细胞 数量从而渗断结核分枝杆菌感染。有研究显示，在检测菌阳肺结核病人中，ELISpot敏感度为96％，菌阴 及健康组。差别有统计学意义P0．01，说明在菌阴肺结核组T-spot阳性率比较高，对于可疑肺结核病人，痰 果受多种因素影响，如年龄、营养状态等，我们选择的病理年龄偏大．住院病人病程长，免疫功能低下影 检测在菌阴肺结核病人中诊断有重要价值，我们临床观察，T-spot．TB诊断菌阴性肺结核具有良好的敏感性 和特异性，与国外、国内报道的T-spot—TB诊断肺结核敏感性相符，因此该检测在菌阴肺结核的早期诊断 中有重要价值。 结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值 河北省胸科医院结核内科 李幸彬 陈素丽 刘锐李振生王显雷 【摘要】目的探讨结核生物蛋白芯检测对于肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及211 例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析，统计特异性抗体的阳性率及组合情况，并进行细化 +LAM抗体阳性2种组合达71．84％。复治涂阳患者二种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者，涂阳患者 的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊 断具有重要的参考意义。 【关键词】 结核蛋白芯片结核肺 The ValueofProteinDetectionin Tuberculosis Diagnosis Chip Pulmonary LI CHENSu-LiLIURuiLI WANGXian—Lei Xing—Bin4