藏药小檗皮防治糖尿病视网膜病变的研究思路探讨.pdfVIP

口固 丽2014丽NO．13… 综 述 藏药小檗皮防治糖尿病视网膜病变的研究思路探讨 拉巴次仁 1 叶 凡 z 范 刚： 赖先荣 1西藏 自治区藏药厂，西藏拉萨 850000；2成都中医药大学，I~JJl成都 611137 摘【要】糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的主要病因之一 ，早期防治是关键。糖尿病是藏医药的特色优势病种 ，藏 药小檗皮是藏医治疗糖尿病及眼病的重要药物之一。该研究从藏医药对糖尿病及其视网膜病变(京尼萨库病及其眼病)的理 论认识、用药经验中，发掘藏药小檗皮对糖尿病视网膜病变的用途，提出了藏药小檗皮防治糖尿病视网膜病变的研究思路。 关【键词】藏药；小檗皮；糖尿病视网膜病变；研究思路 中【图分类号】R4 [文献标识码】A 文【章编号】1674-0742(2014)05(a)一0192-03 糖尿病视网膜病变 (DiabeticRetinopathy。DR)是糖尿病 (Di． 这些生动详实的描述与现代医学中糖尿病及其并发症 。尤其糖 abetesMellitus，DM)并发症中最严重的微血管病变之一。世界卫 尿病视网膜病变等疾病的发生、转化不谋而合。 生组织(www．who．int)2013年3月第 312号 实《况报道 糖·尿病》 2藏药小檗皮是治疗 “京尼萨库”病及眼病的临床要药 指出：“全世界逾3．47亿人患有糖尿病 ，糖尿病视网膜病变是失 藏药小檗皮(藏文译音：吉尔巴)，是藏医防治 “赤 巴”病最常 明的一种主要病因，它是视网膜小血管长期累积受损的结果，全 用的藏药之一 同，为小檗科植物刺红珠 Berberisdictyophylla 球 l％的盲症可归咎于糖尿病”。 Franch．及同属多种植物的干燥皮 ，在藏医典籍中多有记载 ，如 视网膜微血管损伤是糖尿病视网膜病变典型的标志性病 《晶珠本草》记载 “治眼病”、“利 目”，“小檗膏涂敷治眼痛病”9【]， 变I【]。因此．减少新生血管的生成是目前治疗糖尿病视网膜病变 藏医临床中主要使用中皮及提取精华制成的小檗膏，干净的小 最有效疗法。但是，糖尿病视网膜病变的治疗较为困难 ，尚无一 檗膏滴于眼内具有治疗各类眼病的作用 ，如 《月王药诊》记载 “用 种有效的化学药物能早期预防和控制其发生、发展．这也是导致 小檗膏滴眼”㈣。主要用于平衡 “能视赤巴”，在藏药部颁标准也有 后期视功能丧失的重要原因。因此 ，着眼于早期有效阻断或缓解 “小檗眼药膏”(标准编号 ：WS3一BC一0263—95)用于眼病治疗的用 其发展进程 ，有助于防盲治盲、提高患者生存质量。现报道如下。 途。在藏医临床上也有 “为了增强眼力和滋补眼睛，可每 7日点 1藏医药理论对糖尿病视网膜瘸变的认识 一 次小檗膏眼药”的用药经验。藏医临床还使用十八味诃子利尿 藏医药作世界传统医药宝库的重要组成部分 ，医学实践源 丸(标准编号 ：WS3一BC一0182—95)等含小檗皮的上市成方制剂治 远流长、特色鲜明、疗效独特。早在公元750多年前。藏医药学就 疗 “京尼萨库”病。现代研究表明小檗皮能够减轻糖尿病视网膜 对糖尿病及其并发症的发生 、发展有着深刻认识．并从饮食起居 病变程度 ，减缓发展进程 ，同时具有整体调节功能，对糖尿病大 到药物治疗提出了较为完善的预防和治疗措施 ，糖尿病作为藏 鼠视网膜具有保护作用fl1]。在治疗京尼萨库病眼疾 (即糖尿病视 医药综合防治的特色优势病种。已被列入国家中医药管理局 “十 网膜病变)方面，无论是记载于藏医药经典医藉的传统用药经 一 五”重点专科(专病)建设项目。 验，还是基于整体动物试验的现代研究。都验证了小檗皮在防治 藏医药理论对糖尿病视网膜病变没有具体的论述。但糖尿 糖尿病视网膜病变方面的独特优势。 病视网膜病变等糖