腹腔镜全子宫切除体位摆放及并发症防治.pdfVIP

第31卷第2期(上) 赤峰学院学报(自然科学版) V01．31No．2 of ScienceEdition) Feb．201S 2015年2月 Joumal University(Natural Chifeng 腹腔镜全子宫切除体位摆放及并发症防治 杨雪媛 (赤峰学院第一附属医院 手术室，内蒙古 赤峰024000) 摘要：目的：探讨腹腔镜下全子宫切除体位摆放及并发症防治的重要性．方法：对241例腹腔镜下奎 子宫切除患者体位摆放及护理进行总结、探讨．结果：由于科学、合理的体位摆皴减少了与体住宥荚的并发 症的发生． 关键词：腹腔镜；全子宫切除；手术体位；并发症；防治 中图分类号：R713．42文献标识码：A 文章编号：1673—260X(2015)O窆=O106一b曼 手术体位是指患者在手术中的卧位，是根据手 与手术的相关性，对患者进行正确评估及心理疏 术部位及手术方式决定的．它包括患者术中的体 导，减轻患者心理负担． 位、体位软垫的正确使用、体位床的操纵方法．良好 安置体位时首先要确傈患者安全、舒适，同时 的体位摆放及术野暴露，不仅使患者安全、舒适，便 既要便于医护人员操作，又要防止患者出现肢体肿 于医护人员术中操作，又可以防止患者皮肤压伤， 胀、麻术、美节活动受限及呼吸、循环障碍，压疮、灼 肢体、神经等损伤的发生，同时还可缩短手术时间。 伤等症状： 腹腔镜下全子宫切除是目前较为先进的治疗方法； 腹腔镜下全子宫切除术需要摆放的是头低足 它具有损伤小、术后恢复快等优点，有利于患者早 高截石位，患者首先取平卧位，巡回护士与麻醉医 日康复．而腹腔镜全子宫切除需要安置一种特殊的 生、主治医生共同核对患者基础信息、手术部位及 体位，即头低足高截石位，可能出现一些与手术体 拟实施的手术，同时对患者进行准确评估．双上肢 位有关的并发症．合理的体位安置，可防止并发症 分别进行静脉输液及血压观测，待静脉复合麻醉完 的发生． 成后医护人员配合为患者取截石位。摆放体位时， 1 临床资料 首先考虑不过度暴露患者，加盖保温毯为患者保 2013年9月～2014年9月我院共开展腹腔镜 暖，操作过程中应轻抬轻放；尽量避免拖、拉、拽等 下全子宫切除241例，我们选择其中100例患者进动作，麻醉医生密切监测患者生命体征变化．取截 行了术后随访，患者年龄在34～62岁之间，平均年石位时将患者小腿轻放于腿架上，膝关节届曲；大 龄47岁．由于合理的体位摆放及术中的精心护理， 腿与小腿之间的夹角约120。，小腿水平位；双腿 减少了与体位有关并发症的发生． 分开的角度90。100。截看位窦置好后；肩部族置 2体位安置 肩托，护理人员用中单将患者双上艘分别崮定与身 腹腔镜下全子宫切除手术体位多变，手术室护 体两侧常规消毒皮肤，铺无菌巾，建立气腹后取头 理人员摆放体位前要掌握患者皮肤情况，呼吸、循 低足高位，床头向下倾斜10。30。． 环功能，肢体活动等状况．护士术前应访视患者，通 3结臬 过术前访视对患者进行全面了解，掌握患者基础信 241例腹腔镜下全子宫切除术患者，经过术中 息，针对患者具体情况，制定手术室护理计划．向患 精心护理，无压伤、褥疮发生。手术结束回复平卧位 者说明腹腔镜手术的先