缓脉脉象探析.pdfVIP

低下为构成条件，其实质是脉体“柔软、舒缓”，除此之外，不含其他条件，是单因素脉象H1， 这只是一家之见，并无有力证据证实《脉经》的原义被曲解。 当然，这位学者的看法也有其可取之处，缓脉也确实有脉体柔和舒缓的特点。缓脉的记 载最早见于《内经》，《灵枢·平人气象论》即日：“调其脉之缓急、小大、滑涩，而病变定 矣。”可以看出，缓脉与急脉、小脉与大脉、滑脉与涩脉，都是互相对应的脉名，在性质上正 相反。《内经》中虽然没有明确描述缓脉的脉象表现，但《灵枢·平人气象论》还说：“脉急 者，尺之皮肤亦急：脉缓者，尺之皮肤亦缓。”从这段话可以看出，急指的是拘急，急脉指的 是脉体拘急，而缓脉与急脉是互相对应的，缓脉指的应该是脉体舒缓。《广韵》日：“缓者， 舒也。”以字义求之，将《内经》中的缓脉的特点理解为脉体舒缓是有道理的。《伤寒论》以 脉浮紧为“太阳伤寒表实证”的纲领脉，以脉浮缓为“太阳中风表虚证”的纲领脉，受《伤 寒论》的影响，《脉经》制定二十六种常见脉象时，将紧脉与急脉合并，此后诸多医家都将紧 脉与缓脉相对应，而紧脉最主要的特点是脉势紧张有力，因此缓脉应该有脉体柔和舒缓的特 点，对此历代医家对此有很多论述。《医述》日：“缓脉以宽舒和缓为义，与紧脉相反”，“阴 性多滞．故阴寒之证脉必见迟，与缓脉绝不相类。盖缓以形之宽纵得名，迟以至数不及为义。 缓脉四至，宽缓和平，迟脉三至，迟滞不前”。《医述》又云：“指下柔匀，形之缓也，来去从 容如一”。《诊家枢要》曰：“缓，不紧也，往来舒缓”。《脉诀汇辨》云：“缓脉以宽舒和缓为 义，与紧脉正相反也。故曰缓而和匀，不浮不沉．不火不小，不疾不徐，意思欣欣，悠悠扬 扬，难以名状者，此其胃气脉也”。《医碥》云：“缓脉为柔软之意……旧以缓属迟，盖缓兼两 义也”。近年来的《中医诊断学》教材也注意到了缓脉在脉形上的这个特点，只是对这个特点 是不是诊断缓脉的必备要素说法不一旧-3’。 因此，综合缓脉的起源、历代医家文献及自身的临床体会，我们认为缓脉是属于具有复 合因素的脉象，它既要有脉率至数(一息四至)的条件，又要有脉形方面的条件(柔和舒缓)， 同时具有这两种特征才能称为缓脉。至于脉有力无力．则不是诊断缓脉的必要条件，脉象具 备以上两个特征且有力者，为平缓脉，多见于正常人：脉象具备以上两个特征且无力者，为 病理性缓脉。 【参考文献】 [1]邓铁涛，郭振球，程绍思，等．中医诊断学[M]．上海：上海科学技术出版社，1984：68 [2]朱文锋，庄泽澄，吴承玉，等．中医诊断学[M]．北京：中国中医药出版社，2003：114 [3]季绍良，成肇智，陈群。等．中医诊断学[M]．北京：人民卫生出版社，2002：86 [4]许迸京．最新实用诊脉法[M]．北京：中医古籍出版社，2004：13、80 脉搏波与心血管血液循环 瞿年清1谢梦洲2 (1中南大学信息科学与工程学院，湖南长沙410075； 2湖南中医药大学中医诊断研究所，湖南长沙410007) 关键词：脉搏波血压血液循环心血管收缩波舒张波脉象 中西医研究均已经证实脉搏波形与人体内心血管血液循环直接相关，我们要做的工作是 3l 缓脉脉象探析 作者： 唐亚平 作者单位： 广西中医学院,广西,南宁,530001 引用本文格式：唐亚平 缓脉脉象探析[会议论文] 2007